- если в указанные сроки беременности расстояние от нижнего края плаценты до внутреннего зева меньше приведенных цифр, но плацента не достигает внутреннего зева.
Предлежание плаценты
- это акушерская патология, при которой плацента располагается в нижнем сегменте матки впереди предлежащей части плода и полностью или частично перекрывает область внутреннего зева.
По отношению плаценты к внутреннему зеву предлежание плаценты подразделяют на:
- Полное
- Неполное
Форма предлежания плаценты уточняется вне завивимости от степени открытия маточного зева (цервикального канала).
Полное предлежание плаценты.
- если при любой степени открытия внутреннего зева (даже 1 см), а во время беременности и без открытия, но по данным УЗИ над областью зева определяется только плацентарная ткань.
Неполное предлежание плаценты.
- если при любой степени открытия внутреннего зева или без него, по данным УЗИ над областью внутреннего зева определяется плацентарная ткань и плодные оболочки, через которые можно пропальпировать предлежащие части плода.
Патология прикрепления плаценты формируется в первом триместре беременности (на 7-10 день в период имплантации или на 3-6 неделе в период органогенеза), а проявляется чаще после 28 недели гестации.
Причины:
А ) Зависящие от состояния материнского организма:
- Атрофические и дистрофические процессы в эндометрии воспалительного и травматического генеза:
· аборты
· выскабливания стенок полости матки
· эндометрит
· внутриматочные контрацептивы и др.
- Рубцы на матке после кесарева сечения
- на нижнем сегменте рубцовая ткань замещает миометрий
- Пороки развития матки
- Половой инфантилизм
- при этом происходит недостаточное превращение децидуальной оболочки
- Опухоли матки
- Патология шейки матки:
· эндоцервикоз
· эндоцервицит
· истмикоцервикальная недостаточность
- Заболевания, сопровождающиеся застоем в малом тазу:
- сердечно-сосудистая патология
- хронические инфекции
- хронические интоксикации
Б) Зависящие от состояния плодного яйца:
- Недостаточная трофобластическая активность
- Позднее появление протеолитических свойств в трофобласте.
В норме к 7 суткам плодное яйцо попадает в полость матки, выделяет протеолитические ферменты.