2015-06-14
345
7) Высокий уровень травматизма плода:
- черепно-мозговые травмы
- периферические параличи
- переломы конечностей
Характерно увеличение частоты оперативных вмешательств:
- кесарево сечение выполняется более чем в 50% случаев.
Осложнения в третьем периоде родов:
- кровотечение.
Осложнения, развивающиеся в послеродовом периоде:
Гипотонические кровотечения
Выраженная гипогалактия или агалактия (отсутствие грудного молока)
3) Гнойно-воспалительные осложнения:
- эндометрит
- послеродовые язвы
- нагноение послеоперационной раны и др.
· обусловлены нарушениями микроциркуляции
· нарушением обмена веществ
Особенности детей, рожденных женщинами, больными сахарным диабетом.
Диабетическая фетопатия – это комплекс изменений, возникающих в организме плода под влиянием сахарного диабета, имеющегося у матери.
При диабетической фетопатии наблюдается триада изменений (ДОН):
Диспропорция
Отечность
Незрелость плода
Характерно:
- Высокая перинатальная смертность
- Высокая частота пороков развития (в 2 раза чаще, чем при беременности, протекающей без сахарного диабета)
- Отклонения от нормального течения перинатального периода
- Большой вес и большие размеры плода – макросомия
Если имел место синдром задержки развития плода, то может быть микросомия.
|
|
|
- Характерный внешний вид.
Пороки развития плода, возникающие при сахарном диабете:
Пороки сердца
Недоразвитие каудального отдела позвоночника
Spina bifidum – наличие спинномозговой грыжи (спинной мозг открыт сзади)
Пороки развития ЦНС
Внешний вид плода.
- напоминает синдром Иценко-Кушинга.
Чрезмерное развитие подкожной жировой клетчатки
Крупное, лунообразное лицо
Цианотичность
Большое количество петехий на коже лица и слизистых оболочках
Выраженный гипертрихоз
- длинные волосы
Диспропорция между размерами головы и туловища
(окружность плечевого пояса значительно больше
Диаметра головки)
Большая масса плода
Характерна незрелость всех систем.
В период новорожденности:
Запоздалые, неполноценные механизмы адаптации
Часто – асфиксии
Нарушения гемодинамики
Нарушение циркуляции ликвора
– может развиваться отек головного мозга
Гиподинамия
Часто имеется склонность к гипогликемии
- это связано с наличием гиперинсулинизма у плода
В первые часы после родов уровень глюкозы в крови составляет 1,2-2,6 ммоль/л, а затем повышается.
Поэтому необходимо сразу после родов определять уровень сахара в крови и производить коррекцию углеводного обмена.
|
|
|
