Недонашивание беременности

Невынашивание беременности

Ранние и поздние гестозы

Высокий риск по развитию акушерских кровотечений

Высокий процент оперативного родоразрешения

Высокий риск развития гнойно-воспалительных заболеваний

7) неблагоприятное влияние на плод:

- у каждого второго плода имеется:

· хроническая плацентарная недостаточность

· синдром задержки развития плода

· хроническая гипоксия плода

8) Развитие системного или органного диатеза у плода:

- это формирование врожденных пороков той системы плода, заболевания которой есть у матери

- в данном случае – это формирование врожденных пороков сердца

Высокий показатель перинатальной смертности

- 120-290 промиле.

Факторы, определяющие исход беременности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

1. Характер порока.

А) Относительно благоприятные:

· пролапс митрального клапана

· открытый Боталов проток

· дефект межпредсердной перегородки

· умеренно выраженная недостаточность митрального клапана

Б) Явно неблагоприятные:

· все сочетанные и комбинированные пороки

· стенозы

· аортальные пороки

· дефект межжелудочковой перегородки

1. Степень стеноза или дефекта

- чем менее они выражены, тем лучше прогноз

1. Функциональное состояние миокарда

1. Наличие и степень нарушения кровообращения

1. Активность ревматического процесса

1. Возраст беременной

- в возрасте старше 30 лет недостаточность кровообращения развивается в 2 раза чаще

1. Наличие сопутствующих заболеваний

1. Присоединяющиеся осложнения беременности

1. Срок беременности

- с увеличением срока беременности происходит увеличение риска развития осложнений

10. Срок и способ родоразрешения

11. Качество диспансерного наблюдения.

Ведение беременности при патологии сердечно-сосудистой системы.

Характерно наличие волнообразного характера течения.

Критические периоды.

1 ПЕРИОД:

- при сроке 6-12 недель беременности

- происходит обострение ревматического процесса в связи со снижением клеточного и гуморального иммунитета

- а также в связи со снижением глюкокортикоидной функции надпочечников в первом триместре беременности

- необходима госпитализация в специализированное отделение (кардиологическое, ревматологическое)

Цель госпитализации:

Обследование и уточнение клинического диагноза

Решение вопроса о возможности вынашивания беременности