Диагноз: Беременность 39-40 недель. ОАА. Поперечное положение плода. Дородовое излитие околоплодных плод. Предлежание пуповины.
План ведения родов: учитывая отягощенный акушерский анамнез, поперечное положение плода, предлежание пуповины, излитие околоплодных вод при незрелых родовых путях целесообразнее родоразрешить в экстренном порядке путем операции кесарева сечения в интересах плода.
Эталон к задаче №32
Диагноз: Беременность 39-40 недель. I период родов. Запущенное поперечное положение плода. Угрожающий разрыв матки.
План ведения родов: родоразрешить в экстренном порядке путем операции кесарева сечения. Плод жив, сердцебиение хорошее. Кроме того из за угрозы разрыва матки.
Эталон к задаче№33
Диагноз: Беременность 37-38 недель. Начало I периода. I роды в 32 года. ОАГА. Первичное бесплодие. Двойня. Головного предлежание I плода.
Тактика: учитывая ОАГА, возраст первородящей, двойню, целесообразнее родоразрешить путем операции кесарева сечения в интересах плодов.
Эталон к задаче №34
Диагноз: Беременность 39-40 недель. I период родов. Продольное положение, головное предлежание плода. Эпилептический статус.
Дифференцировать эпилепсию в первую очередь следует с преэклампсией. Важное значение имеет анамнез, надо удостовериться у родственников о наличии в анамнезе у роженицы эпилепсии или другой экстрагенитальной патологии. Кроме того важную информацию в пользу эпилепсии даст клиника припадка. Кроме того важную информацию в пользу преэклампсии или эклампсии даст триада Цангемейстера (отеки, гипертензия, протеинурия).
Лечение: несмотря на то, что у роженицы хорошая родовая деятельность, хорошее раскрытие шейки матки, целесообразнее родоразрешить путем операции кесарева сечения, так как припадки не прекращающиеся.
Эталон к задаче №35
Диагноз: IV сутки после срочных родов. Инфильтрация швов на промежности. Лечение: Промывание раствором фурациллина, перекиси водорода; Санация раствором йодопирона, спирта, брилиантовой зелени; Кварцевание промежности; Иссечение некротизированных краев раны; Наложение новых швов на промежность, если это возможно; Мазевые тампоны(мазь Вишневского, левомиколь); Назначение родильнице антибактериальной, инфузионной терапии;