2015-06-14
285
Костный панариций
С помощью лазерного излучения (940(980) нм, мощность 25-30 Вт, режим – импульсный 10/10 или 50/10), которое подводится с помощью световода (диаметр 0,6 мм), выполняется остеоперфорация, коагуляция и частичная вапоризация очагов деструкции кости.
Кроме того, подведение высокоинтенсивного лазерного излучения к участку костного панариция обеспечивает декомпрессию в пораженной кости. После лазерной декомпрессионной остеоперфорации и вапоризации гнойно-некротических очагов проводится дренирование патологического очага микродреном.
В послеоперационном периоде пациенту назначается курс антибактериальной терапии, прием остеотропных препаратов, противовоспалительная терапия. Проводится дегидратация кожи в области лазерного воздействия. При необходимости – иммобилизация пальца или кисти.
Кондиломы перианальной области
Перед проведением операции область воздействия очищают и дезинфицируют. Выполняют местную инфильтрационную анестезию 2% раствором лидокаина или обрабатывают кожу в месте воздействия мазью для топического обезболивания кожи.
Проводится лазерная деструкция кондилом высокоинтенсивным лазерным излучением, которое подводится к патологическому участку при помощи световода. Параметры лазерного воздействия: мощность излучения 8-15 Вт для длины волны 940(980) нм и 5-8 Вт для длины волны 1470 нм, режим – импульсный 50/10, метод воздействия – дистанционно-контактный.
После лазерной вапоризации кондилом удаляют остатки карбонизированных тканей промыванием очага лазеродеструкции водным раствором хлоргексидина и накладывают повязку.
В послеоперационном периоде пациентам назначают курс противовирусной и противовоспалительной терапии, регулярно проводится дегидратация обработанного участка кожи 70% этиловым спиртом.
Геморрой
Перед проведением операции область воздействия очищают и дезинфицируют. Выполняют местную инфильтрационную анестезию 2% раствором лидокаина или обрабатывают кожу в месте воздействия мазью для топического обезболивания кожи.
С помощью лазерного излучения выполняется пункционная коагуляция сосудов геморроидального узла (узлов). Лазерное излучение подводится к месту воздействия при помощи световода (диаметр 0,6 мм) и пункционной иглы (внутренний диаметр 1,1-1,2 мм). После лазерной коагуляции сосудов геморроидального узла проводится лазерное иссечение избыточных тканей. Сопоставляющие швы накладываются при значительных размерах ножки узла или большом количестве обрабатываемых геморроидальных узлов.
Параметры лазерного воздействия: длина волны 940(980) нм, мощность 20-25 Вт, режим – импульсный 10/10 или 50/10.
После завершения операции проводится обработка поверхности 70% этиловым спиртом, компрессия промежности с помощью валика.
В послеоперационном периоде пациенту назначаются противовоспалительные препараты, антикоагулянты и венотоники, проводится регулярная дегидратация обработанного участка кожи этиловым спиртом.
