В числе требований, предъявляемых к контрацептивным средствам и методам, отмечаются и такие, которые имеют особое значение при выборе их с учётом возраста. К ним необходимо отнести следующие: возможные тератогенные влияния контрацептивных средств (должны быть исключены); влияние контрацептивных средств и методов на состояние репродуктивной системы, особенно в период её становления и развития (должны быть исключены в соответствующие периоды жизни); влияние контрацептивных средств на состояние здоровья — на функциональное состояние отдельных органов и систем (строгий выбор с учётом отдельных заболеваний и определение противопоказаний к отдельным контрацептивам); наличие паракон- трацептивных влияний как положительных (возможность использования при определённых состояниях и с лечебной целью), так и негативных (исключение при высоком риске). Исходя из этих факторов, можно предположить ориентировочную схему выбора контрацепции по периодам жизни
| Период жизни женщины
| Важно помнить
| Рекомендованные способы контрацепции
| Допустимый метод с высоким риском
|
| От рождения до полового созревания
| Развитие всех органов и систем
| Показано правильное половое воспитание (дом, дошкольные учреждения, школа)
| |
| Период полового созревания (до 16—18 лет)
| Становление и развитие репродуктивной системы
| Показано правильное половое воспитание. Физиологический метод. Барьерные средства контрацепции
| Гормональная контрацепция комбинированными средствами, предпочтительнее двух- и трёхфазными
|
| От полового созревания до брака
| Опасность воспалительных заболеваний и особенно ЗППП
| Физиологический метод. Барьерные средства контрацепции. Гормональная оральная контрацепция комбинированными средствами, предпочтительнее двух- и трёхфазными
| Другие гормональные методы. ВМК
|
| В браке в период выполнения генеративной функции
| Возможные тератогенные эффекты должны быть исключены
| Физиологический метод. Барьерные средства контрацепции. Гормональная оральная контрацепция комбинированными средствами, предпочтительнее двух- и трёхфазными + ВМС
| Все другие гормональные методы
|
| В браке после рождения последнего планируемого ребёнка (до 35 лет)
| Наличие противопоказаний
| Физиологический метод. Барьерные средства. ВМС. Хирургическая стерилизация. Комбинированные оральные гормональные средства
| Гормональные оральные средства с содержанием только прогестагенов, инъекционные гормональные средства, импланты
|
| 35—45 лет (выполнение генеративной функции)
| Курение и другие отягощающие факторы
| Физиологический метод. Барьерные средства. ВМК. Хирургическая стерилизация
| Гормональные оральные комбинированные средства. Другие методы
|
| 45—55 лет (предме- нопаузальный период)
| Нарушения менструального цикла (ме- троменоррагия)
| Физиологический метод. Барьерные средства. Хирургическая стерилизация. Гормональные методы и средства с содержанием только прогестагенов
| Другие гормональные методы. ВМК
|
| Постменопаузальный период
| Редко возможно наступление беременности
| По усмотрению женщины
| Гормональные средства с содержанием только прогестагенов
|
2015-06-14
748
