Герметизировать специальной наклейкой с клапаном

Если наклейка с клапаном отсутствует, используйте специальную наклейку без клапана. Следите за пострадавшим на предмет развития напряженного

Пневмоторакса. Если у пострадавшего нарастает гипоксия, прогрессирует

Нарушения дыхания, или развивается гипотензия и напряженный пневмоторакс,

Следует приподнять либо полностью удалить наклейку, или ввести декомпрессионную иглу.

c. Пострадавшим со среднетяжелой/тяжелой ЧМТ при возможности необходимо проводить ингаляцию кислорода для поддержания уровня сатурации > 90%.

Кровотечение

a. Обследуйте на предмет невыявленного кровотечения и остановите всякое

выявленное. Если это еще не сделано, используйте рекомендованный

Комитетом TCCC жгут для контроля тех опасных для жизни наружных кровотечений, при которых анатомически возможно применение жгута или при отрыве конечности. Жгут накладывается непосредственно на кожу на 5-­‐7 см выше раны.

b. В случае невозможности применения жгута или в связи с его снятием (если ожидаемое время эвакуации больше двух часов), используйте Combat Gauze в

качестве местного гемостатического средства. При использовании Combat Gauze необходимо оказывать прямое давление на рану в течение не менее 3 минут.

Перед тем как снять жгут с пострадавшего в состоянии геморрагического шока, убедитесь в положительном ответе на проводимую интенсивную терапию (то есть, периферический пульс нормальных характеристик, мыслительный процесс в норме при условии отсутствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ)).

Если зона кровотечения подходит для использования компрессирующего устройства, тотчас примените рекомендованное Комитетом TCCC компрессирующее устройство. Не откладывайте применение компрессория, если он уже готов к использованию. В случае невозможности испольования компрессирующего устройства или на время его подготовки следует применить Combat Gauze, оказывая при этом прямое давление на рану.

c. Выполните контроль жгута. Осмотрите рану и определите, требуется ли снова

наложить жгут. Если да, то переместите жгут с одежды непосредственно на кожу на 5-­7 см выше раны. Если жгут не нужен, используйте другие методы остановки кровотечения.

d. Если время и тактическая обстановка позволяют, проверьте пульс дистальнее

раны. Если дистальный пульс все еще присутствует, рассмотрите возможность

дотягивания жгута или использования второго жгута, наложенного рядом и немного проксимальнее первого для прекращения кровотока в конечности.

e. Осмотреть и четко пометить на всех сторонах жгута время его наложения.

Использовать несмываемый маркер.