Эналаприл
Механизм действия
| Ингибиторы АПФ. Блокирует образование ангиотензина 2.
В связи с этим:
1) уменьшается сосудосуживающее действие ангиотензина II;
2) уменьшается стимулирующее влияние ангиотензина II на симпатическую нервную систему;
3) уменьшается стимулирующее влияние ангиотензина II на синтез и секрецию альдостерона (при снижении секреции альдостерона увеличивается выведение из организма Na+ и задерживается выведение К+).
Кроме того, при ингибировании АПФ устраняется инактивирующее влияние АПФ на брадикинин — уровень брадикинина повышается. Брадикинин оказывает сосудорасширяющее действие, повышает проницаемость сосудов, стимулирует чувствительные нервные окончания.
Снижение уровня ангиотензина II, выведение Na+ и повышение уровня брадикинина ведут к расширению кровеносных сосудов и снижению артериального давления.
|
Фарм.эффекты
| -расширяет артериальные и венозные сосуды(снижает АД—уменьшается пред и постнагрузку на сердце)
- уменьшается его стимулирующее влияние на симпатическую нервную систему и продукцию альдостерона(выведение натрия—уменьшение объема плазмы)
|
Показания к применению
| -систематическое лечение хронической сердечной недостаточности
-артериальная гипертензия
-хроническая застойная сердечная недостаточность
|
Побочка
| · артериальная гипотензия при первом применении, особенно на фоне дегидратации (действие диуретиков, чрезмерное потоотделение);
· сухой кашель;
· крапивница, кожный зуд;
· ангионевротический отек;
· головная боль, головокружение;
• нарушения вкуса, тошнота, рвота, диарея или констатация;
• гиперкалиемия (уменьшение продукции альдостерона);
• протеинурия (особенно у больных с нарушениями функции почек);
• парестезии;
• нейтропения;
• снижение либидо.
|