Преднизолон
Механизм противовоспалительного действия
| Проникновение в цитоплазму, образование комплекса стероид+рецептор, проникновение в ядро и, связываясь с ДНК, влияние на экспрессию генов
|
фармакологические эффекты
| 1) Противовоспалительное:
-↑синтеза липокортина-1, который снижает активность фосфолипазы А2, нарушается образование Pg E2 и I2, лейкотриенов и ФАТ)
-↓синтеза ЦОГ2
-↓синтеза молекул адгезии (нарушение проникновения моноцитов и нейтрофилов в очаг воспаления) и ↓выделения ими лизосомальных ферментов
-препятствие дегрануляции тучных клеток
-уменьшение экссудации, сужение мелких сосудов, снижение активности иммунных клеток (↓явлений вторичной альтерации)
2) Иммунодепрессивное действие:
-↓активности лимфоцитов
-↓продукции Il и других цитокинов
-↓комплимента в плазме
-↓циркулирующих лимфоцитов и макрофагов
|
показания к применению
| Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся воспалением (ревматоидный артрит, СКВ, экземы и др.), аллергические реакции (тяжелых и средней тяжести – анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь), при пересадке органов и тканей
|
побочные эффекты
| Ульцерогенное действиве, гипергликемия, отрицательный азотистый баланс, задержка регенеративных процессов, снижение сопротивляемости в инфекциям, перераспределение жира, задержка Na и выведение К, повышение АД, выведение Са, остеопороз, недостаточность коры надпочечников при резкой отмене, эйфория, психомоторное возбуждение, психические реакции
|