Другие донаторы NO

Молсидомин (Molsidomine) по химической структуре существенно отличается от нитратов. Однако при метаболизме молсидомина также высвобождается NO. В связи с этим расширяются венозные и артериальные сосуды, снижаются преднагрузка и постнагрузка на сердце, уменьшается потребление сердцем кислорода. В связи с расширением коронарных сосудов улучшается коллатеральное кровообращение, увеличивается доставка кислорода. Кроме того, молсидомин снижает агрегацию тромбоцитов.

Молсидомин назначают внутрь, действие начинается через 15–20 мин; продолжительность действия – около 4 ч (таблетки-ретард – 12 ч). Для профилактики приступов стенокардии молсидомин назначают внутрь 2–3 раза в сутки, для купирования приступов – сублингвально.

Никорандил (Nicorandil) – донатор NO и активатор АТФ-зависимых K⁺-каналов (К_АТФ-каналы). Расширяет артериальные сосуды, снижает постнагрузку на сердце. Подобно нитратам активирует гуанилатциклазу и расширяет венозные сосуды (снижает преднагрузку). За счёт активации К_АТФ-каналов митохондрий оказывает кардиопротективное действие. Снижает активность ингибитора активатора плазминогена и в связи с этим снижает риск тромбоза коронарных сосудов. Биодоступность – 75 %; максимум действия – через 0,5–1 ч. Назначают никорандил внутрь 2 раза в сутки при стабильной стенокардии.