Механическая или химическая травма, разрыв варикозно расширенных вен влагалища и вульвы

Причину кровотечения устанавливают при осмотре и восстанавливают нарушенную целостность тканей.

Кровотечения в первой половине беременности связанные с патологией плодного яйца

- самопроизвольный аборт,

- шеечная беременность,

- пузырный занос,

Самопроизвольный аборт является наиболее частой причиной кровотечения во время беременности.

Самопроизвольное прерывание беременности зависит от разных факторов – патологии самого плодного яйца (хромосомных, генетических), инфантилизма, эндокринных нарушений, наличия хронических инфекций, острых респираторных вирусных инфекций, сердечно-сосудистых заболеваний

Клинические стадии течения аборта:

– угрожающий аборт;

– начавшийся аборт;

– аборт "в ходу";

– неполный аборт;

– полный аборт.

Клиника

– схваткообразные боли внизу живота,

- кровянистые выделения из половых путей различной степени интенсивности в зависимости от стадии,

- железодифицитная анемия (при обильном или длительном кровотечении).

Угрожающий аборт

Клиника

- схваткообразные боли внизу живота,

- матка увеличена соответственно сроку беременности,

- шейка полностью сформирована,

- канал закрыт.

Тактика

- пролонгирование беременности.

Начавшийся аборт

Клиника

– схваткообразные боли внизу живота,

- незначительные кровянистые выделения (обусловленные частичной отслойкой плодного яйца от стенок матки),

- матка увеличена соответственно сроку беременности,

- шейка матки укорочена,

- наружный зев приоткрыт ("пропускает кончик пальца").

Тактика - пролонгирование беременности

Аборт "в ходу", неполный аборт

Клиника

- обильные кровянистыми выделениями из половых путей,

- сильные схваткообразные боли внизу живота,

- головокружение,

- слабость,

- обморок, вплоть до потери сознания,

- тахикардия,

- падение артериального давления

Тактика - остановка кровотечения

Операция - выскабливания матки (для удаления плодного яйца или его остатков).