У школьников и подростков СД 1 типа чаще имеет тяжелое, лабильное течение. Часто развитие предкоматозных и коматозных состояний, склонность к гипогликемии или, наоборот, к кетозу. Обычно во все этапы пyбертата ярче выражена инсулинорезистентность, что вероятнее всего связано с повышенной секрецией контринсулярных гормонов в пубертатный период.