Лечение. Этиологическое лечение- устранение причин, приводящих к развитию АГ при патологиии почечных сосудов

Этиологическое лечение- устранение причин, приводящих к развитию АГ при патологиии почечных сосудов, коарктации аорты, гормонально-активных аденомах надпочечников, феохромацитоме. Лекарственная гипотензивная терапия-В-блокаторы, Диуретики,Блокаторы Са каналов+ингАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина 2.

2. Язвенная болезнь – хронич, рецидивир-е заболевание, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологич-й процесс вместе с желудком и 12-кишкой и других органов системы пищевар-я, разв-ю осложнений, угрожающих жизни больного.

Этиология

1.Инфекция Н.р. 2.Медикаменты, обладающие ульцерогенным эффектом (НПВС, дигоксин, кортикостероиды) 3.Острые стрессовые язвы (язвы Кушинга, яэвы при инф миокарда, язвы при СН) 4.Патологическая гиперсекреция(гиперпаратиреоз, гиперкальцемия, с-м Золлингера-Элисона) 5. Др инф(ТБ, сифилис, ВИЧ) 6. Др. заб-я(цирроз печени, СД, ХПН)

Факторы риска (модифиц-е-инфицир-ть Н.р; нар- е режима и характера питания;вредные привычки; проф. факторы; немодифиц-е-возраст, пол, наследственность)

Патогенез

Этиологч факторы(инфицир-е Н.р)+способствующие факторы=нарушение нейроэндокринной регуляции =повышение уровня гастрина+повышение активности парасимпатич НС+понижение активности местных защитных механизмов слиз оболочки желудка и 12-кишки=нар-е моторики желудка и 12-кишки+высокая желудочная секреция= поврежд-е слиз оболочки желудка или 12-кишки.

Классификация

По этиологиии (Н.р негативные(медикамент-е, симптоматич-е, смеш-е), позитивные); По локализации (желудка, 12-кишки, смешанные); По количеству язв (одиночные, множественные); По размеру (малые-до 0,5 см), средние(до 1 см), большие(> см), гигантские(>3 см); По уровню секреции (с повыш-й, с пониж-й, с норм-й); По фазе забол-я: обострения(активная), ремиссия(неактивная); По наличию осложнений (кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз, малигнизация).

Клиника

Болевой синдром ( чаще в эпигастр обл, возникает через 90-120 мин после еды и облегчается приемом антацидов или пищи(голодные);у 50% больных с язвой 12-кишки «ночные боли»; ранние боли (через 30-60 мин после еды) более характерны для проксим язв желудка.

Синдром желуд-й диспепсии (дискомфотр а эпигастрии,отрыжка, тошнота, рвота, похудание, изжога, запоры, голодные боли-триада при гиперацидном состоянии.