1 ст-я- лимфоаденопатия, склонность к инфекциям, в крови-лейкоцитоз, лимфоцитоз.
2 ст развернутой клиники. Синдром лимфоидной пролиферации: а) увеличение лимфоузлов, селезенки, печени, инфильтраты в коже; б) интоксикация-кожный зуд, потливость,температура
В) сдавление увеличенными лимфоузлами средостения. Синдром иммуннной патологии:иммунные конфликты, гемол анемия, тромбопения(геморрагии), гнойно-воспалительные заб-я.В крови-лимфоцитоз,кл Боткина-Гумпрехта
Клинические варианты
Костномозговая 2.Спленомегалическая 3. Волосатоклеточная 4. Опухолевая 5. Кожная
Диагностика: 1. Изменнения в анализе крови – лимфоцитоз до 90 %, клетки Боткина, анемия ранняя- гемолитич(гиперрегенер-я); поздняя-метапластич-я(гипоррегенерат-я), тромбопения
2. Миелограмма- лимфотич-я метаплазия, угнетение кроветворения, клетки лейколиза На рентгене- увеличение лимфоузлов
Диф. диагноз
Лимфадениты, ТБ лимфоузлов, Лимфогрануломатоз, Лимфомы, Метастазы рака.
Лечение
Нач стадия А- общеукрепляющая терапия, санация очагов инфекции
|
|
Ст. разв Б – а) монотерапия цитостатиками(лейкеран, циклофосфан, дегранол)
Б) ГКК – при аутоиммунных процессах
В) Лучевая терапия г)спленэктомия д)лимфоцитоферез
Термин стадия С полихимиотерапия
Рецепты
Амлодипин (азомекс)
Rp.: Tab.Amlodipini 0,01 №30
D.s 1 таб 1 раз в день
Гр.: Блокатор кальциевых каналов
МД.: Блокируя прохождение ионов кальция через мембрану, препарат препятствует повышению внутриклеточной концентрации кальция. Вследствие чего угнетается сократительная активность клеток сосудистой стенки, снижается тонус сосудов, понижается артериальное давление.
П.: Аг, стенокардия напряжения, Принцметала, ИБС
ПЭ.: одышка, гипотония, отёки конечностей, диспепсия, лейко, тромбопения, головокруж,утомл-ть, кожн зуд, сыпь.
ПП.: артериальная гипотензия, кардиогенный шок, коллапс
Омепразол
Rp.: Omeprazoli 0,02
D.T.d №30 in caps
S. по 1 капс 1 раз в день 2 недели
Гр.: Блокатор Н2-гистаминорецепторов
МД.: Омепразол ингибирует фермент Н+ К+ АТФ-азу (<протоновый насос>) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты.
П.: ЯБЖ и ЯБ1 12-кишки, рефлюкс-эзофагит, с-м Золлингера, эррозивно-язвен пораж жел и 12к
ПЭ.: нар зрения, сонливость, возбуждение, гол боль, сухость во рту, тошнота.
ПП.: почечная, печеночная нед-ть, непереносимость, беременность, лактация