Задача 2. Мальчик 8 лет, лихорадит в течение недели до 37,8 - 39,6˚ С

Мальчик 8 лет, лихорадит в течение недели до 37,8 - 39,6˚ С. Диагноз участкового педиатра: грипп. При поступлении в стационар на 7 день болезни больной вялый, заторможен, сонлив, отказывается от еды. Кожные покровы бледные, с элементами розеолезной сыпи на животе. Язык густо обложен налетом. Живот вздут, урчание в правой подвздошной области. Печень выступает ниже края реберной дуги на 2 см, селезенка - на 1 см. Стул кашицеобразный, без патологических примесей 2-3 раза в день.

Из анамнеза известно, что за 2 недели до заболевания мальчик отдыхал в деревне, купался в пруду, пил некипяченую воду из колодца, «парное» молоко.

Задания:

2. Предварительный диагноз.

3. Лабораторные исследования, подтверждающие диагноз на данном этапе заболевания.

4. Дифференциальный диагноз.

5. Лечение.

6. Возможные осложнения, критерии диагностики и неотложные лечебные мероприятия.

7. Критерии выписки из стационара и допуска в школу.

8. Противоэпидемические мероприятия в семье.

Билет № 16

Задача 3

Вызов бригады «Скорой помощи» к мальчику 12 лет в школу.

Анамнез заболевания: после урока физической культуры ребёнок внезапно почувствовал боли за грудиной, учащенные сердцебиения, тошноту и позывы к рвоте. После рвоты неприятные ощущения прошли, но через некоторое время вышеперечисленные жалобы возобновились.

К моменту приезда «Скорой помощи»: ребёнок в сознании, возбужден, испуган. Кожа бледная, цианоза нет. ЧД 32/мин. Сердцебиения, пульс частый, не поддаётся подсчёту. АД 130/80 мм рт.ст.

ЭКГ: ЧСС 200 уд/мин, зубец Р прослеживается в связи с комплексом QRS, комплекс QRS не изменен, накладывается на зубец Т.

Задания:

1. Диагноз.

2. Первая врачебная помощь в школе.

3. Тактика и алгоритм действий бригады «Скорой помощи».

4. Методы ЭКГ диагностики в машине «Скорой помощи».

5. Уровень транспортировки.

6. Возможные осложнения.

Билет № 17