Основные понятия и положения темы. Апикально-корональные методы наиболее просты для освоения, риск осложнений при их применении минимален

Апикально-корональные методы наиболее просты для освоения, риск осложнений при их применении минимален.

Стандартная техника

Эта техника предусматривает расширение канала К-римерами, К- и Н-файлы и включает несколько этапов:

Прохождение корневого канала и определение рабочей длины.

Корневой канал проходят до физиологического верхушечного отверстия тонкими К-римерами.

Расширение корневого канала на рабочую длину.

На данном этапе производится введение К-римера маленького размера (напр.№10) вращательными движениями («подзаводка часов») в канал на рабочую длину.

После этого К-ример извлекается из канала и вводится К-ример следующего размера (№15). Затем канал обрабатывают на рабочую длину К-римерами увеличивающихся размеров: №20), №25 и т.д. Таким образом канал расширяют до заранее намеченного размера (оптимально 35-40 по ISO), но не меньше, чем до №25.

Применение этой методики показано при обработке узких корневых каналов с круглым поперечным сечением. Для инструментальной обработки сильно искривленных каналов и каналов сложной конфигурации данный метод мало пригоден.

Другой вариант «стандартной техники» предусматривает использование комплектов К-римеров и Хёдстрем-файлов. При этой методике корневой канал сначала проходят К-римером на рабочую длину вращательными движениями, напоминающими «подзаводку часов». Затем канал обрабатывают Н-файлом на один размер меньше, движения - возвратно-поступательные, пилящие. Например, после К-римера №15, применяют Н-файл №10. Затем используют К-ример следующего размера (№ 20), Н-файл на размер меньше (№15) и т.д. Отличия техники «К-ример+Н-файл» от техники, предусматривающей применение одних лишь К-римеров:

- более быстрая обработка канала;

- более агрессивная методика (больше риск образования ступеньки, не равномерного расширения канала, боковой перфорации).

Также используют в качестве промежуточного инструмента К-файлы соотаетствующих размеров в последовательности ример (дрильбор) – К-файл – Н-файл (бурав).

Техника «Step Back» («шаг назад»)

«Step Back-техника» - наиболее популярная в настоящее время технология механической обработки корневых каналов.

Для проведения инструментальной обработки (расширения) корневого канала методом «Step Back» необходим комплект К-файлов и инструментов для расширения устья корневого канала (например, «Gates glidden»).

Этапы проведения методики следующие