Кости верхних конечностей 8.1

Ключица, clavicula небольшая трубчатая кость S-образной формы. Она имеет тело и два конца: Грудинный, обращенный к рукоятке грудины,и акромиальнын, соединяющийся с акромионом лопатки. На его нижней поверхности находится сравнительно крупное питательное отверстие. У грудинного конца располагается вдавление реберно-ключичной связки, а у плечевого конца - конусовидный бугорок и трапециевидная линия, (места прикрепления конической и трапециевидной частей клюво-ключичной связки. Верхняя поверхность ключицы гладкая. Грудинный конец, утолщен и несет на своей внутренней поверхности грудинную суставную поверхность, место сочленения с ключичной вырезкой на рукоятке грудины. Акромиальный конец, ключицы шире грудинного, но несколько тоньше его. На наружнонижней части этого отростка располагается акромиальная суставная поверхность, сочленяющаяся с акромионом лопатки. Лопатка, scapula, плоская кость. Она располагается между мышцами спины на уровне от II до VIII ребер. Лопатка имеет треугольную форму и соответственно в ней различают три края: верхний, медиальный и латеральный и три угла: верхний, нижний и латеральный. Верхний край лопатки, истончен, имеет в своем наружном отделе вырезку лопатки, над ней на немацерированной кости натянута верхняя поперечная связка лопатки. Наружные отделы верхнего края лопатки переходят в клювовидный отросток. Начальный отдел отростка направляется вверх, затем он изгибается под углом и следует вперед и несколько кнаружи. Медиальный край лопатки, длиннее и тоньше верхнего. Он обращен к позвоночному столбу и хорошо прощупывается через кожу. Латеральный край лопатки, утолщен, направлен в сторону подмышечной области. На его наружной поверхности располагается уплощенная суставная впадина, с которой сочленяется суставная поверхность головки плечевой кости. Передняя, реберная поверхность, вогнута, заполнена подлопаточной мышцей, и носит название подлопаточной ямки. Задняя, дорсальная поверхность, посредством ости лопатки,разделяется на две части: надостной ямки, подостной ямки, в этих ямках начинаются одноименные мышцы. Ость лопатки, представляет собой хорошо развитый гребень. Латеральный отдел ости лопатки сильнее развит и переходит в плечевой отросток, для сочленения с ключицей. Плечевая кость, humerus, длинная трубчатая кость. В ней различают тело и два конца - верхний и нижний. Тело плечевой кости, в верхнем отделе округло, а в нижнем - трехгранно. В нижнем отделе тела различают заднюю поверхность, которая ограничена латеральным и медиальным краями, и переднюю, которая выраженным краем делится на две поверхности: переднюю медиальную, и переднюю латеральную. На передней медиальной поверхности тела, располагается питательное отверстие, которое ведет в питательный канал. выше этого отверстия, находится дельтовидная бугристость, место прикрепления дельтовидной мышцы. На задней поверхности тела кости, проходит борозда лучевого нерва. Верхний конец, утолщен и несет на себе полушаровидной формы головку плечевой кости. Периферия головки отграничена от остальной части кости неглубоким кольцеобразно идущим сужением - анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки располагаются два бугорка: снаружи - большой бугорок, а изнутри - малый бугорок. Нижняя периферия переходит в одноименный гребень: гребень большого бугорка, и гребень малого бугорка. Ниже бугорков, находится небольшое сужение - хирургическая шейка. Нижний конец, сдавлен в переднезаднем направлении. На передней поверхности нижнего конца плечевой кости располагается венечная ямка - лучевая ямка. На задней поверхности - ямка локтевого отростка. Периферические отделы нижнего конца плечевой кости заканчиваются латеральным и медиальным надмыщелками. Медиальный надмышелок развит сильнее. Надмыщелки и борозда локтевого нерва хорошо прощупываются под кожей.