Лечение. Для торможения избыточного коллагенообразования применяется Д-пеницилламин

Для торможения избыточного коллагенообразования применяется Д-пеницилламин. В качестве антифиброзных средств применяют пиаскледин и мадекасол, диуцифон и колхицин. Для предотвращения коллагено- и фиброзообразования применяют унитиол. При хроническом течении заболевания положительный эффект дают ферментные препараты (лидаза, ронидаза, трипсин, химотрипсин) внутримышечно или методом электрофореза.

Глюкокортикостероиды используют по показаниям с учетом их воздействия на клеточный и гуморальный компоненты воспаления и на фибробласты. Преднизолон следует назначать в случае подострого и острого течения, 2 и 3 степени активности проесса. НПВС (вольтарен, мелоксикам, нимесулид, елекоксиб и др.) используют (например, в комбинации с аминохинолиновыми препаратами) при наличии суставного синдрома или при снижении дозы ГКС. Для уменьшения сосудистых нарушений и улучшения микроциркуляции применяют вазодилятаторы, дезагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы и гипотензивные препараты.

При синдроме Рейно противопоказано курение. Необходимо содержать руки и тело в тепле. Медикаментозно используются вазодилататоры (прежде всего –нифедипин). Доза препарата увеличивается до достижения желаемого эффекта или развития побочных явлений. Менее эффективны празозин, доксазозин и ингибиторы АПФ. На пораженный участок кожи 3 раза в день наносят мазь с нитроглицерином на 20 минут. Рекомендуется ½ таблетки аспирина как антиагреганта. При тяжелых явлениях синдрома Рейно в/в вводят простациклин.

При отсутствии или небольшой активности процесса применяют ФТЛ, ЛФК, санаторно-курортное лечение. При выраженной активности аутоиммунного процесса используют экстракорпоральные методы: плазмаферез, гемосорбция, гемодилюция, гемофильтрация.

Разрабатываются новые биологические методы лечения: моноклональные антитела, трансплантация аутологичных стволовых клеток и др.