2015-06-10
1253
Назначается диета № 5. Питание должно быть дробным — 4—6 раз в сутки. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, рыбы, жареные блюда, острые закуски, соленые и копченые продукты, изделия из гуся, утки, баранины, бобовые, шпинат, щавель, фрукты, крепкий кофе, какао.
Лечебный режим предусматривает исключение алкоголя; исключение гепатотоксических лекарственных средств и производственных воздействий; кратковременный отдых в течение рабочего дня; исключение работы с большой физической и психоэмоциональной нагрузки; постельный режим.
Противовирусное лечение — интерфероны (а-интерфероны, велферон, роферон и др.) Иммунодепрессанты: глюкокортикоиды — преднизолон; цитостатики (азатиоприн). Иммуномодуляторы — натрия-нуклеонат, тималин, Т-активин, левамизол.
Метаболическая и коферментная терапия: поливитаминные сбалансированные
комплексы — ундевит, дуовит, витамин Е (антиоксидант), пиридоксальфосфат,
липоевая кислота, рибоксин, ессенциале.
Дезинтоксикационная терапия: гемодез, 5% раствор глюкозы внутривенно, капельно.
Не назначаются гепатопротекторы (карсил, легалон, силибор и др.), так как
Они могут ухудшить состояние печени, увеличить холестаз.
При персистирующем гепатите кортикостероиды, цитостатики и гемодез не применяются.
Санаторно-курортное лечение показано больным с хроническим персистирующим гепатитом в неактивной стадии.
Профилактика.
Первичная профилактика ХГ заключается в профилактике и эффективном лечении острого вирусного гепатита, в рациональном питании, борьбе с алкоголизмом, наркоманией и в использовании лекарственных средств строго по назначению.
Вторичная профилактика заключается в диспансеризации пациентов, больных хроническим гепатитом.
Контрольные осмотры проводятся 1 раз в течение первых 2 лет, затем — 1-2 раза в год.
Диспансеризация предусматривает режим с ограничением физических нагрузок, лечебное питание, трудоустройство пациентов (особенно — при активном гепатите). Продолжаются курсы поддерживающей терапии при тяжелом течении гепатита.
