Сексуальные девиации (непатологические и патологические) могут проявляться различными формами половой активности. Среди подростков наиболее часто встречается онанизм, петтинг, орально-генитальные контакты, ранняя половая жизнь, промискуитет.
Онанизм (мастурбация, ипсация) — искусственное стимулирование гениталий предметами, руками (рукоблудие) или достижение полового наслаждения посредством соответствующих сексуальных представлений (психический онанизм).
По данным различных авторов, онанируют в подростковом возрасте 70-90 % мальчиков и 30-60 % девочек (В. В. Данилов, 1982; Д. Н. Исаев, В. Е. Каган, 1986), в том числе регулярно более четвертой части подростков в объединенной школьной выборке (И. Н. Гурвич, 2002).
Долгое время существовало убеждение, что онанизм является патологическим фактором, существенно влияющим на формирование неврозов, импотенции, слабоумия и даже шизофрении (И. А. Сикорский, 1900; И. М. Порудомин-ский, 1968; и др.). Однако в работах последних двух десятилетий убедительно показано, что невротические расстройства, действительно нередко возникающие у подростков, занимающихся онанизмом, связаны не с мастурбацией, а с традиционным запугиванием последствиями, неприязненным отношением окружающих к этому «пороку» (А. М. Свядощ, 1974; Г. С. Васильченко, 1977; Д. Н. Исаев, 1984; и др.).
Формированию духа нетерпимости к лицам, занимающимся мастурбацией, во многом способствовала христианская и особенно иудейская религия, которая онанистический акт считала грехом более тяжким, чем прелюбодеяние.
Появившаяся в настоящее время прямо противоположная тенденция трактовать онанизм как процедуру абсолютно безвредную и даже полезную также не имеет серьезного научного обоснования.
Существует несколько типов онанизма.
Г. С. Васильченко (1970) выделяет следующие клинические типы мастурбации:
1) фрустрационную псевдомастурбацию;
2) раннюю допубертатную мастурбацию;
3) мастурбацию периода юношеской гиперсексуальности;
4) заместительную (викарную);
5) персевераторно-обсессивную;
6) подражательную мастурбацию.
Т. Бостанджиев (1977) делит онанизм на: 1) физиологический, включающий мастурбацию периода юношеской гиперсексуальности и заместительную мастурбацию; 2) симптоматический онанизм и 3) псевдомастурбацию.
Существуют и другие систематики онанизма (Д. Н. Исаев, В. Е. Каган, 1986; Dearborn, 1960), свидетельствующие прежде всего о неоднородности этой формы половой активности.
Онанизм может встречаться у практически здоровых людей, быть формой проявления перверзии или психического заболевания (открытая мастурбация при шизофрении). Уже только это делает спор о вреде или пользе онанизма беспредметным.
По нашим наблюдениям, у подростков мастурбации в подавляющем большинстве случаев (до 80 %) носят заместительный, транзиторный характер и могут быть отнесены к физиологическим («мастурбации периода юношеской гиперсексуальности», по Г. С. Васильченко). В этих случаях онанизм требует не столько медицинской, сколько педагогической коррекции.
По данным Д. Н. Исаева, В. Е. Кагана (1980), патологические формы пубертатной мастурбации отличаются от ее непатологических форм прежде всего: 1) мастурбационными эксцессами при отсутствии интереса к другому полу; 2) публичностью мастурбации; 3) активным вовлечением сверстников другого пола и родителей в обсуждение мастур-бационных потребностей и ощущений.
Предметом внимания врача и родителей должны быть и такие признаки, как раннее начало мастурбации (до периода полового созревания), частота мастурбационных актов (более одного в 10 дней), сочетание их с сексуальными девиациями и нервно-психическими расстройствами.
Петтинг (от англ, to pet — «ласкать») — взаимные ласки в любой форме, кроме интроитуса, обеспечивающие половое удовлетворение по крайней мере одного из партнеров.
Различают поверхностный и глубокий петтинг. Поверхностный петтинг включает в себя взаимные объятия, поцелуи, ласку грудей и других эрогенных зон через одежду; глубокий — физические ласки тела ниже талии, в том числе и мануальное раздражение гениталий, не прикрытых одеждой.
s
У подростков глубокий петтинг нередко переходит в вес-" тибулярный коитус или coitus mtra femora, предохраняющий, по их мнению, от перфорации hymen и беременности.
Обычно петтинг практикуется между подростками противоположного пола (гетеросексуальный петтинг), но может быть и гомосексуальным. Кроме того, петтинг бывает двусторонним и односторонним В последнем случае оргазма достигает только один из партнеров.
По данным различных авторов, опыт петтинга в младшей подростковой группе имеют около 40 % (И. Н. Гурвич, 2002), а в возрасте 16-18 лет — примерно 90 % подростков обоих полов, при этом у 1/4 из опрошенных он приводил к оргазму (В. В. Данилов, 1980; Schofheld, 1968).
У взрослых петтинг рассматривается в рамках нормальной сексуальности. Более того, отсутствие предварительных «любовных игр» обедняет половую жизнь, делает ее примитивной и грубой, а иногда становится причиной сексуальных дисгармоний.
Моральная оценка петтинга среди подростков однозначна, однако репрессивные меры со стороны взрослых редко приводят к положительному результату.
Разновидностью петтинга является фроттаж, при котором сексуальное наслаждение достигается посредством прикосновения половым членом к различным частям тела женщины или трения о них, например в общественном транспорте, очередях, в лифте и т. п. У женщин такая форма половой активности (tribadia externa) встречается сравнительно редко.