Вторичный

Вторичный туберкулез развивается спустя некоторое время после состояния клинического благополучия в результате эндогенного оживления старых очагов.

Особенности Т у детей

Форма и тяжесть зависят от возраста:

ž В грудном возрасте встречаются тяжелые генерализованные формы заболевания (туберкулезный менингит, гематогенно – диссеминированный туберкулез и др.).

ž В дошкольном возрасте (3-7лет) чаще встречаются

железистые и костно – суставные формы туберкулеза.

ž Для подростков характерна хроническая туберкулёзная интоксикация.

ž У детей старшего школьного возраста заболевание протекает так же, как и у взрослых, часто встречаются легочные формы туберкулеза.

В процесс вовлекается лимфатическая система.

Классификация

ž туберкулез органов дыхания

(очаговый, диссеменированный,

кавернозный и др.);

ž внелегочные формы туберкулеза

(мозговых оболочек и ЦНС,

костей и суставов, мочевых

органов, половых, кожи, глаз);

ž хроническая туберкулезная интоксикация у детей и подростков.

Клиническая картина

Вираж – первичное инфицирование без признаков туберкулёзной интоксикации (или впервые положительная проба Манту).

При обнаружении впервые положительной пробы Манту ребенка направляют в тубдиспансер, где его обследуют:

ž ОАК;

ž ОАМ;

ž флюорография;

ž повторно ставят пробу Манту.

Хроническая Туб интоксикация

Туберкулез без четкой локализации, но с выраженными клиническими проявлениями. Относится к первичному туберкулёзу.

Симптомы туберкулезной интоксикации:

ž быстрая утомляемость;

ž слабость;

ž недомогание;

ž увеличение лимфоузлов (плотные, «как камушки»);

ž снижение аппетита;

ž дети худеют;

ž субфебрильная температура тела;

ž проба Манту положительная.

Первичный Туб комплекс

Для этой формы характерно появление в лёгких:

ž первичного очага с перифокальным воспалением, в котором происходит творожистый некроз;

ž лимфангита (воспаление лимфатических сосудов) от очага к корню легкого;

ž лимфаденита (воспаление лимфатических узлов в области корня легкого с последующим творожистым распадом)

симптом «Гантели».

Через 1,5 – 2 года на месте очага воспаления в легочной ткани образуются очаги Гона (инкапсулированный обызвествленный очаг). В лимфоузле процесс обызвествления протекает медленнее.