Назви попередніх дисциплін | Отримані навики |
1. Нормальна анатомія | Описувати будову центральної і периферичної нервової системи |
2. Нормальна фізіологія | Описувати функцію центральної і периферичної нервової системи. • |
3. Патологічна фізіологія | Описувати патогенез захворювань центральної і периферичної нервової системи |
4. Пропедевтика нервових хвороб | Застосовувати методи дослідження хворих з руховими порушеннями. Ідентифікувати центральні та периферичні паралічі та парези Володіти методами визначення сили, тонусу м'язів, амплітуди, координації та швидкості рухів |
Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
Термін | Визначення |
Корегувальні положення | Положення кінцівок, протилежні можливим контрактурам, тобто треба скоротити паретичні м’язи і розтягнути м’язи – антагоністи |
Анталгічні положення тулуба і кінцівок | Положення, які сприяють розтягненню м’язів з підвищеним тонусом |
Рухові порушення | Зменшення сили і тонусу м’язів, зменшення амплітуди рухів, атрофія рухового апарату, виникнення патологічних рефлексів та синкінезій, нездатність виконувати побутові навички |
4.2. Теоретичні питання до заняття:
|
|
№ п/п | Питання | Відповідь |
Якими функціональними дослідженнями можна об’єктивувати рухові порушення при центральних і периферичних паралічах та парезах? | Сила м’язів оцінюється в балах пальпаторно, тонус м’язів – пальпаторно, міомеирією, міотонометрією, опором пасивним рухам, амплітуда рухів - кутометрією | |
2. | Які спеціальні завдання фізичної реабілітації при ураженнях центральною нервової системи? | Усунення м’язових дистоній, запобігання появи патологічних рефлексів, синкінезій, трофічних змін мязів, фасцій, апоневрозів м’язово -суглобових контрактур, вимушеного положення кінцівки, збереження функціональної рухливості суглобів, стабілізація рівноваги, поліпшення координації рухів |
3. | Які спеціальні завдання фізичної реабілітації при ураженнях периферичної нервової системи? | Усунення м’язових дистоній, запобігання появи, або зменшення трофічних змін, збереження функціональної рухливості суглобів |
Які фізичні вправи за активністю використовуються при центральних паралічах і парезах? | Коригувальні положення кінцівок, протилежні позі Верніке-Мана, активні фізичні вправи для здорових кінцівок, пасивні та ідеомоторні – для денервованих кінцівок | |
5. | Які правила використання пасивних фізичних вправ при центральних паралічах? | В позі, протилежній Верніке-Мана, окремо в кожному суглобі, починати з дрібних суглобів, здійснювати в повному обсязі, плавно, без ривків, супроводжувати де тонізуючим масажем |
6. | Які спеціальні завдання при ураженні корінців спинного мозку? | Зменшення осьового навантаження на хребет, розслаблення м’язів з підвищеним тонусом, нормалізація дисбалансу, створення м’язового корсету |
7. | В яких формах використовуються фізичні вправи при ураженні корінців спинного мозку? | Анталгічні положення тулуба і кінцівок, лікувальна гімнастика з використанням пасивних рухів з акцентом на черевний тип дихання, вправ для збільшення рухливості хребта, сили та ізометричної витривалості між хребцевих м’язів, сегментарний масаж. |
Як оцінюються адекватність фізичних вправ при оперативному контролі у хворого з центральним паралічем або парезом? | Фізичні вправи адекватні, якщо не викликають збільшення пульсу і артеріального тиску відносно стану спокою, больові відчуття у хворого |
4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
|
|
1. Вирішення ситуаційних задач: призначення хворому засобів ФР за схемою (алгоритмом)
2.. Демонстрація надання корегуючи положень, виконання пасивних і активних спеціальних вправ у пацієнтів із захворюваннями центральної і периферичної нервової системи.