Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

v Определение.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) это прогрессирующая гибель нефронов почечной

паренхимы с постепенной утратой всех функций почек:

− очистительной функции, включая клубочковую фильтрацию, канальцевую секрецию и

канальцевую реабсорбцию;

− гомеостатической функции;

− функции по регуляции артериального давления;

− внутрисекреторной функции;

− эритропоэтической функции;

с развитием характерных клинико-лабораторных изменений в организме.

v Этиология. Этиологическая классификация.

Одной из причин развития ХПН является гиперплазия («аденома») простаты с развитием

инфравезикальной (хронической задержки мочеиспускания) и последующим присоединением обструкции

верхних мочевых путей. Вообще этиологическая классификация ХПН выглядит следующим образом:

ª Обструктивные заболевания мочевых путей.

§ Обструктивные заболевания верхних мочевых путей (ВМП).

· Камни почек и мочеточника;

· Опухоли почек и мочеточника;

· Стриктуры мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента;

· Забрюшинные опухоли и забрюшинный фиброз.

§ Обструктивные заболевания нижних мочевых путей (НМП) с присоединением

обструкции верхних мочевых путей:

· Гиперплазия («аденома») простаты;

· Рак простаты;

· Склероз простаты;

· Стриктура уретры;

· Опухоли мочевого пузыря с прорастанием устьев мочеточников;

ª Поражения канальцев почки.

§ Первичное поражение канальцев почки (хроническая гиперкальциемия,

врожденная оксалурия, хронические отравления тяжелыми металлами – кадмий, свинец,

ртуть и т.д.)

§ Вторичное поражение канальцев почки (хронический пиелонефрит)

ª Двусторонние аномалии структуры почек (гипоплазия почек, губчатая почка, поликистоз

почек)

ª Первичные поражения клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит,

гломерулосклероз)

ª Системные коллагеновые заболевания (склеродермия, диссеминированная волчанка,

узелковый периартериит, ревматоидный артрит)

ª Заболевания почек обменного генеза (первичный гиперпаратиреодизм, подагра, сахарный

диабет)

v Патогенез.

Thank you for evaluating Wondershare PDF to Word.

You can only convert 5 pages with the trial version.

To get all the pages converted, you need to purchase the software from:

http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=417&m=db