Компрессионная неворпатия лучевого нерва в локтевой области

Компрессия возникает при выполнении работы со значительной супинацией и экстензией предплечья. Это приводит к гипертонусу с развитием дистрофических изменений мышц короткого лучевого разгибателя кисти, а также супинатора (обрубщики, слесари-сборщики, маляры, штукатуры и др.). Наряду с поражением поверхностной может страдать и глубокая (двигательная) ветвь - задний межкостный нерв.

Компрессия происходит либо в канале супинатора, либо за счёт сдавления апоневротическим краем проксимального пучка короткого лучевого разгибателя кисти.

Беспокоят боли по наружной поверхности локтевой области и в верхней трети задней поверхности предплечья, парестезии, утомляемость и слабость разгибателей пальцев, редко расстройства чувствительности.

В диагностике применяется пальпация по линии проекции нерва и типичных болевых точек над проекцией супинатора, в области головки лучевой кости, наружного надмыщелка плечевой кости. Используются провокационные тесты: супинация и пронация предплечья, разгибание кисти. Они провоцируют боль в указанной выше зоне.

Компрессионная невропатия надлопаточного нерва

(синдром надлопаточной выемки)

Патология развивается при работах, связанных с ношением груза на плече или с часто повторяющимися движениями в плечевом суставе при максимальном отведении и поднятии рук вверх (маляры, штукатуры, проходчики и др.). Компрессия нерва происходит в области вырезки лопатки, покрытой верхней поперечной связкой.

Беспокоят боли в плече или плечевом суставе, усиливающиеся при соответствующих трудовых движениях, слабость над - и подостной мышц. Выявляются гипотрофия этих мышц, дистрофические изменения в костях и плечевом суставе.

В диагностике используется провокация боли при гипер ад -дукации, отведении и ротации плеча. Выявляется уплощение и слабость в над - и подостных мышцах, рентгенологические изменения в суставах.