Дентальная плексалгия

Дентальная плексалгия болевой синдром в области верхней и нижней челюстей, обусловленный поражением зубных сплетений.

Этиология, патогенез. Основными причинами возникновения одонтогенной дентальной плексалгии являются: альвеолит, пульпит, периодонтит, попадания пломбирующего вещества за верхушку корня зуба, одонтогенная киста, некачественно изготовленные протезы. Поражаются преимущественно вегетативные структуры зубного сплетения по механизму аутоиммунных реакций в случае влияния разнообразных факторов внешней среды.

Клиника. Заболевание проявляется невыносимой болью с парестетическим компонентом в участке пораженного зубного сплетения. Время от времени боль лавинообразно усиливается, продолжительность приступа - от 30 мин до нескольких часов. Во время болевого криза возникает гиперемия кожных покровов. Принятие пищи уменьшает боль (это важный диагностический признак). Отсутствуют триггерные зоны. При дентальной плексалгии типичной является гиперестезия в участке пораженного сплетения.

Лечение. Терапию дентальной плексалгии прежде всего необходимо начинать со стоматологического лечения и санации полости рта. Из меди­каментозных средств применяют нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак-натрий, мелоксикам, ибупрофен), аналь­гетики, нейролептические средства, транквилизаторы, витамины группы В. Одним из методов лечения является акупунктура. Всем больным показаны аэрозоль 10 % раствора лидокаина на участок локализации боли или местно-анестезирующие мази.

Заболевания системы языкоглоточного и блуждающего нервов

· Невралгия языкоглоточного нерва

· Нейропатия блуждающего нерва