2015-06-30
1753
Дебит-час соляной к-ты – это суммарное количество соляной к-ты, выделенной желудком за 1 час.
| Показатели (ммоль/л) | Фазы секреции | |||
| Натощак | Базальная секреция | Стимулированная секреция | ||
| Субмаксимальное стимулирование (0,01 гистамина на 1 кг) | Максимальное стимулирование (0,025 гистамина на 1 кг) | |||
| Дебит-час свободной HCl | Не более 1,0 | 1-4 | 6,5-12 | 16-24 |
| Дебит-час НCl (кислотная продукция) | Не более 2,0 | 1,5-5,5 | 8-14 | 18-26 |
Интерпретация результатов:
1. Нормоацидное состояние (кислотная продукция и дебит-час HCl соответствуют нормам, общая кислотность и свободная HCl нормальны)
2. Гиперацидное состояние (кислотная продукция и дебит-час HCl повышены в обе фазы секреции, или, по крайней мере, в одну из фаз; чаще это сопровождается повышением уровня общей кислотности и свободной HCl)
3. Гипоацидное состояние (кислотная продукция и дебит-час HCl понижены, что в большинстве случаев сопровождается снижением общей кислотности и свободной HCl)
4. Анацидное состояние (полное отсутствие свободной HCl после максимальной стимуляции гистамином.
|
|
|
Диагностическое значение кислотообразующей функции в полной мере раскрывается только при сопоставлении с морфологическими данными!
Отчетливое снижение секреторной функции желудка наблюдается при атрофии слизистой оболочки (рак желудка, атрофический гастрит).
Выраженное повышение секреции HCl чаще всего ассоциируется с язвенной болезнью. А также может наблюдаться при синдроме Золлингера-Эллисона, хроническом гипертрофическом гастрите.
Метод определения внутрижелудочного рН.
Метод основан на измерении ЭДС между парой электродов, помещаемых в раствор, в котором присутствуют ионы Н+.
Кислотообразование желудка считают нормальным при рН 1,4-2,0 в базальную фазу секреции и повышенным при рН менее 1,4.
Исследование ферментообразующей функции желудка.
| Показатели (ммоль/л) | Фазы секреции | |||
| Натощак | Базальная секреция | Стимулированная секреция | ||
| Субмаксимальное стимулирование (0,01 гистамина на 1 кг) | Максимальное стимулирование (0,025 гистамина на 1 кг) | |||
| Концентрация пепсина. | 0-0,21 г/л 0-21 мг% | 0,2-0,4 г/л 20-40 мг% | 0,5-0,65 г/л 50-65 мг% | 0,5-0,75 г/л 50-75 мг% |
| Дебит-час пепсина | 0-0,01 г/ч 0-10 мг/ч | 0,01-0,04 г/ч 10-40 мг/ч | 0.05-0,09 г/ч 50-90 мг/ч | 0,09-0,16 г/ч 90-160 мг/ч |
Микроскопическое исследование.
Микроскопическое исследование позволяет выявить тяжи слизи и нейтрофилы при наличии воспаления.
Нейтрофилы в желудочном соке, содержащем свободную HCl приобретают вид голых ядер, а при ахлоргидрии остаются неизмененными.
При нарушении эвакуации из желудка в большом количестве можно обнаружить крахмальные зерна, капли жира, растительную клетчатку.
