2015-06-30
476
1. Сифилис нервной системы.
2. Слуховые галлюцинации, бред преследования.
3. Невропатолог, дерматовенеролог, психиатр.
4. Лечение: антибиотики (пенициллин), новарсенол, бийохиноль.
Задача 91
Вызов фельдшера на дом к пациенту 35 лет. Жалобы на сильную головную боль, слабость, ломоту во всем теле, жажду, чувство тревоги, страха, плохой, прерывистый сон с кошмарными сновидениями, раздражительность, кроме того, на преследование больного мышами, которые прыгают и бегают по больному. Выражена светобоязнь, повышенную чувствительность. Не может помочиться.
Объективно: температура до 400. Язык сухой, обложен серо-коричневым налетом. Тахикардия, тоны сердца глухие. Печень увеличена. Двигательное беспокойство, тремор конечностей. Розеолезно-петехиальная сыпь на спине, груди, боковых поверхностях туловища, на разгибателях рук.
Не ориентируется во времени и месте. Речь трудно разобрать, по нескольку раз повторяет заданный ему вопрос, применяет бессмысленные слова. Отмечается ригидность затылочных мышц, «+» симптомы Кернига и Брудзинского.
|
|
|
Выполните задания:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Выделите психопатологические симптомы, назовите и поясните значение данных терминов.
3. Определите тактику фельдшера.
Эталон ответа
1. Сыпной тиф, тифоидный статус.
2. Неврологические симптомы и психические расстройства: менингеальные симптомы; делириозное состояние; зрительные и тактильные галлюцинации; эхолалия; гиперкинезы.
3. Тактика фельдшера: госпитализация в бокс инфекционной больницы с зарешеченными окнами.
