Решение 11

Диагноз: «Лептоспироз, безжелтушная инфекционно-токсическая форма,неосложненная, среднетяжелое течение, поставлен на основании

клинико-эпидемиологических данных:

начинается остро,характаризуется цикличностью течения, постепенное прогрессирование,предпологаемый ИП- 7 дн,

начальный период проявляется:

- с. Интоксикации в теч.2 дн:тепмератуоа 39, озноб, головные боли, бессонница;

- с. Миалгии: боли в икроножных мышцах, мышцах живота, рук

- с. Гепатомегалии:Печень выступает из-под реберной дуги на 1,5-2,0 см

- с. Пораж.ССС: Пульс 106 ударов в 1 мин, ритмичный. Тоны сердца чистые. АД 105/55 мм. рт. ст.

- С. НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ КАПИЛЛЯРОТОКСИКОЗА: Сосуды конъюнктив инъецированы, симптом капюшона

§ эпид. Анамнез:. Неделю тому назад возвратился из отпуска; был в деревне, помогал косить сено на заболоченной местности, купался в озере.(лет-осен сезон,вода)

План обследования:

1. Специфическая диагностика:

Т.к. больной поступил на 2 день заболевания, то

1) бактериоскопич: раздавленная капля в темном поле, микроскопия цитратной крови

2)бактериолог:посев крови на сывороточную питат. Среду

3)пцр днк лептоспир

4)заражение животных.

2. Неспецифическая диагностика

§ Полный анализ крови

§ ОАМ

§ Биохимический анализ крови – ФПП (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, осадочные пробы, остаточный азот, мочевина, креатинин, К⁺, Na⁺, Cl^-, КЩР)

§ Анализ мочи по Нечипоренко