- Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.
- Оцените результаты дополнительных методов исследования.
- Проведите дифференциальный диагноз.
- Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
- Объясните патогенез выявленных синдромов.
- Опишите этиопатогенез заболевания.
- Перечислите основные методы и способы диагностики НР - инфекции.
- Укажите эндоскопические признаки хеликобактериоза.
- Какие морфологические изменения прослеживаются в этой стадии данного заболевания?
- Современные принципы лечения данного заболевания.
- Предложите схему лечения данному ребенку.
12. Что такое эрадикация НР-инфекции?
ЗАДАЧА №22
Девочка 14 лет. Жалобы на изменившееся поведение девочки, появления гримасничания, разбросанности движений. Родилась в срок, развивалась удовлетворительно. С 10 лет стала более нервной, часто жаловалась на головную боль и быструю утомляемость, но в школе училась хорошо. Установить начало заболевания трудно. Примерно две недели назад в школе впервые обратили внимание ни изменившееся поведение девочки - она стала рассеянной, во время уроков стала писать менее аккуратно. Вскоре мать обратила внимание, что девочка гримасничает, стала раздражительной, обидчивой, плаксивой. Появилась разбросанность движений, дрожание рук. Все эти явления постепенно усиливались. Предметы часто падали из рук ребенка. Девочка правильного телосложения, несколько пониженного питания. Кожа и слизистые бледноватые, бросаются в глаза излишние движения, разбросанность их, поддергивания мимической мускулатуры. Девочка ни на одно мгновение не остается в покое. Раздеваться самостоятельно не может. Пальце-носовую и коленно-пяточную пробы девочке выполнить не удается. Положительные симптомы "Черни", "дряблых плеч", Иоги-хеса","глаз и языка", положительный симптом Гордона. Со стороны органов дыхания патологии не выявлено. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы У верхушки непостоянный систолический шум. Пульс неравномерный, с ясно выраженной дыхательной аритмией, 96 уд. в мин. Печень и селезенка не пальпируется. Стул самостоятельный. В крови - умеренная эозинофилия - 7%, СОЭ-18 мм/час.
|
|
1.Сформулируйте полный клинический диагноз.
2.Какие клинические симптомы подтверждают диагноз?
3.Какие дополнительные лабораторные и функциональные исследования необходимы?
4.Укажите основные направления терапии.