Задача 4. Клинические задачи по теме «Лучевая диагностика заболеваний органов ГПДЗ»

Клинические задачи по теме «Лучевая диагностика заболеваний органов ГПДЗ»

Задача 1

Больная С., 58 лет, больна холециститом около 6 лет, в течение которых ее периодически беспокоят боли в правом подреберье, обычно после жирной, жареной или обильной пищи. Интенсивность болей различная. Нередко во время приступа температура становится субфебрильной. Иногда боль сопровождается тошнотой и рвотой. Обычно боли иррадиируют под правую лопатку. В течение этих лет было 7-8 выраженных обострений, 4 раза госпитализировалась для обследования и лечения.

1. Есть ли показания к лучевому исследованию?
2. Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
3. Какой метод лучевой диагностики Вы намерены использовать?

Задача 2

Больная И., 44 лет, обратилась в поликлинику с просьбой обследовать ее. В момент обращения жалоб не предъявляла. Однако из анамнеза выяснилось, что месяц назад, когда она находилась в геоло­гической экспедиции в глухом районе Западной Сибири, во время перехода, через 2-3 часа после еды у нее внезапно возникли сильнейшие боли в правом подреберье. Боли были схваткообразные («схватка» следовала за «схваткой»), отдавали в правую половину шеи, сопровождались многократной рвотой, слабостью, обильным потом. Через 1,5-2 часа боли стали опоясывающими. Температура поднялась до 37,6°. После приема таблеток но-шпы, баралгина боли не уменьшились. Они прошли самостоятельно, так же внезапно, как и начались, в общей сложности длились около 4 часов. На другой день появилась легкая желтушность склер, которая исчезла через сутки. Страх, что эти сильные боли повторятся, заставил больную обратиться к врачу. Высказано предположение о наличии у больной желчнокаменной болезни, возможно осложненной панкреатитом.

1. Есть ли показания к лучевому исследованию?
2. Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
3. Какой метод лучевой диагностики Вы намерены использовать?

Задача 3

Больного К., 54 лет, поступил в стационар с предварительным диагнозом - цирроз печени, осложненный асцитом.

1. Есть ли показания к лучевому исследованию?
2. Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
3. Какой метод лучевой диагностики Вы намерены использовать?

Задача 4

Студентка, 20 лет, обратилась с жалобами на неприятные ощущения в эпигастральной области, возникающие сразу после еды, легкую тошноту, изжогу, ухудшение аппетита, появление слабости. При осмотре: больная подавлена своим состоянием, язык обложен белым налетом, глубокая пальпация всех отделов живота болезненна, стул - склонность к запорам.

1. Какой метод лучевой диагностики позволит установить диагноз у данного больного?