Задача №93

Артур Г., 7 лет, поступил в хирургическое отделение РДКБ с жалобами на кашель с обильной гнойной мокротой, субфебрильную температуру.

Болен с 2-х лет, когда перенес деструктивную пневмонию справа. В последующем неоднократные госпитализации в пульмонологическое отделение по поводу хронического бронхита, пневмонии.

При поступлении состояние средней тяжести. Ребенок астенического телосложения. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировой слой выражен слабо. Слизистые бледно-розовые, влажные. Зев умеренно гиперемирован. Дыхание неглубокое, учащенное, проводится с обеих сторон, выслушиваются влажные и сухие хрипы в нижних отделах с обеих сторон. ЧД 32 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 104 в минуту. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Мочеиспускание свободное, диурез адекватный. Стул самостоятельный, оформленный.

Гемограмма: гемоглобин 110 г/л, эритроциты 3,5х10¹²/л, лейкоциты 10х10⁹/л, СОЭ 36 мм/ч.

Общий анализ мочи: соломенно-желтая, прозрачная, удельный вес 1019, белок – отр., эпителий плоский, лейкоциты 1 – 2 в п/зр., эритроциты – нет.

Задание:

1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром.

2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

3. Предварительный диагноз.

4. Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

5. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией.

6. Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

7.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

8. План диспансерного наблюдения и реабилитации. Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии.

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия

2014/2015 учебный год

III этап –итоговое собеседование