2015-06-24
309
Мальчик А., 2-х лет, находился в гостях у бабушки, во время игры со старшим братом случайно проглотил 5-рублевую монету. После чего появились слюнотечение, загрудинные боли, рвота, беспокойство. Обратились за медицинской помощью только после прихода родителей через 6 часов, вызвана машина скорой помощи, доставлен в ЦРБ.
Состояние при поступлении средней тяжести. В сознании, в контакт вступает. Голос осипший. Из ротовой полости слюнотечение, сглатывает слюну с трудом, выплевывает. Носовое дыхание свободное. Зев гиперемирован, отечен. Грудная клетка обычной формы. Дыхание везикулярное, проводится по всем полям, хрипов нет, ЧД 26 в мин. тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 126. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное. Стула сегодня не было.
Гемограмма: гемоглобин 126 г/л, эритроциты 3,8х1012/л, лейкоциты 11х109/л, СОЭ 3 мм/ч.
Общий анализ мочи: соломенно-желтая, прозрачная, удельный вес 1019, белок – отр., эпителий плоский, лейкоциты 1 – 2 в п/зр., эритроциты – нет.
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки прилагается.
Задание:
1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром.
2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.
3. Предварительный диагноз.
4. Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.
5. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией.
6. Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений
7. Алгоритм диагностики и лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения. Значение эндоскопических методов диагностики и лечения, возможные осложнения.
8. План диспансерного наблюдения и реабилитации. Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии.
ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России
Государственная итоговая аттестация выпускников
Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия
2014/2015 учебный год
III этап –итоговое собеседование
