2015-07-03
1548
Вызывает рефлекторную ваготонию и замедление ритма сердца.
| Аритмия | Реакция на массаж |
| Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия | Нет эффекта, замедление ритма или восстановление синусового ритма |
| Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия при синдроме Вольфа – Паркинсона- Уайта | Нет эффекта, замедление ритма или восстановление синусового ритма |
| Фибриляция предсердий | AB-блокада, замедление ритма желудочков или нет эффекта |
| Трепетание предсердий | AB-блокада, замедление ритма желудочков. нет эффекта или фибрилляция предсердий |
| Желудочковая тахикардия | Нет эффекта или АВ - диссоциация |
Следует помнить, что массаж каротидного синуса связан с риском возникновения инсульта у пожилых людей. обмороками, асистолией и желудочковыми тахиаритмиями.
НЕИВАЗИВНОЕ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЕ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Если регистрировать ЭКГ с помощью электрода, введённого в пищевод на уровне предсердий, то и силу анатомической близости пищевода и предсердий удается фиксировать четкие зубцы Р. Этот способ регистрации ЭКГ может быть использован для уточнения характера предсердного ритма, в том числе и для дифференциальной диагностики наджелудочковых и желудочковых тахикардий.
|
|
|
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Электрофизиологнческое исследование инвазивно, показания к нему более узкие: выявление механизма и локализации аритмии (синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа -Паркинсона -Уайта. наджелудочковые тахикардии с аберрацией желудочкового комплекса), выявление причины синкопальных состояний (определение функции синусового узла, АВ-соединения, пучка Хиса. волокон Пуркынъе). оценка лечения (лекарственного или немедикаментозного).
Клиническая характеристика и тактика при экстрасистолии, пароксизмальных тахикардиях.
