Частота внематочной беременности на 1000 женщин в течение года
В общей популяции
| 1,50
|
Без использования контрацепции
| 3,0
|
ВМС с медью (ТCu-380)
| 0,20
|
ВМС с прогестероном
| 6,80
|
ВМС с левоноргестрелом
| 0,20
|
Норплант
| 0,28
|
- Частая смена сексуальных партнеров: увеличивается риск сальпингита (ИППП).
- Аномалии развития маточных труб – дивертикулы, гипоплазия.
- Искусственное оплодотворение
- Риск ВБ при ЭКО, переносе гамет в маточные трубы составляет 1%.
- Риск ВБ при стимуляции овуляции увеличивается в 4 раза (3-4%).
- При заборе ооцитов из яичников для ЭКО стимуляция овуляции не увеличивает риск ВБ.
- Факторы, повышающие риск ВБ: высокий уровень гормонов, множество созревающих ооцитов, обратная миграция эмбриона.
- Курение: 30 или более сигарет в день увеличивают риск ВБ в 4 раза, в целом риск ВБ увеличивается у курильщиц в 2 раза.
- Спринцевание влагалища увеличивает риск ВБ в 2 раза.
- Возраст менее 25 лет увеличивает риск ВБ в 3 раза.
Следует отметить:
- Наиболее часто ВБ встречается у женщин, которые имели более одной беременности в анамнезе: только 10%-15% женщин с ВБ никогда не имели беременности.
- Рост частоты ВБ не полностью соответствует росту ИППП.
- ВБ встречается у женщин с совершенно нормальными маточными трубами.
- Большинство женщин с ВБ не имеют известных факторов риска.
Относительный риск внематочной беременности.
Фактор риска
| Относительный риск
|
Операции на маточных трубах
| 20,0
|
Анамнез ВБ
| 10,0
|
Анамнез сальпингита
| 4,0
|
Лечение бесплодия
| 4,0
|
Возраст менее 25 лет
| 3,0
|
Анамнез бесплодия
| 2,5
|
Курение
| 2,5
|
Спринцевание влагалища
| 2,5
|