Переломы верхнего конца плечевой кости

Каковы механизм возникновения перелома и наиболее частые места его локализации?

Большинство пострадавших — лица пожилого возраста; механизм травмы — падение на, локоть, на область плечевого сустава. Чаще всего наблюдаются переломы хирургической шейки плеча, отрывы большого бугра, реже — переломы анатомической шейки.

Каковы клинические проявления перелома?

Пострадавшие отмечают резкую- боль в области плечевого сустава. Руку, согнутую в локте и прижатуюк туловищу, поддерживают здоровой рукой. Плечевой сустав увеличен в объеме, там же определяется резкая болезненность при пальпации и осторожных движениях. Редко можно почувствовать крепитацию отломков. При позднем обращении за специальной помощью (через сутки и более) в области локтевого сустава и предплечья может появиться гематома.

Как оказывается неотложная помощь пострадавшему?

Руку подвешивают на косынку, при сильных болях — фиксируют к туловищу повязкой Дезо. Вводят для обезболивания 2 мл 50 % раствора анальгина. У пациентов пожилого возраста вследствие сильных болей, травматического шока может наступить обострение хронических возрастных заболеваний (стенокардия и др.), поэтому нужно принять меры для купирования приступа, вплоть до применения наркотических анальгетиков.

Необходима госпитализация в травматологическое отделение.

ПЕРЕЛОМЫ ДИАФИЗА ПЛЕЧА

Каков механизм возникновения перелома?

Переломы диафиза плеча возникают как вследствие непрямой травмы (падение на локоть, резкое выкручивание плеча), так и при прямом ударе по плечу. При переломах в средней трети может быть поврежден лучевой нерв.

Каковы клинические проявления перелома?

Имеются все классические признаки перелома: укорочение и деформация плеча, ненормальная подвижность на месте перелома, крепитация отломков. При повреждении лучевого нерва кисть свисает в ладонную сторону, активное тыльное разгибание кисти и отведение большого пальца невозможны.

Как оказывается неотложная помощь пострадавшему?

Необходимо произвести иммобилизацию перелома транспортными шинами ЦИТО, надувными или лестничными шинами. Шину накладывают от здоровой лопатки до основания пальцев. Руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе. Для обезболивания вводят 2 мл 50 % раствора анальгина или 1 мл 2 % раствора морфина.

Пострадавшего госпитализируют в травматологическое отделение.