Сосудистая реакция затрагивает артериолы, капилляры и венулы, объединенные понятием «микроциркуляция». В настоящее время расстройства и восстановительные процессы со стороны микроциркуляторного русла делят на изменения самих сосудов, внутри- и внесосудистые изменения.
I. Изменения микрососудов:
1. вазоконстрикция и вазодилатация;
2. изменения характера биосинтеза биологически активных веществ (простациклин, циклические нуклеотиды и т. д.);
3. разрывы сосудов, расхождение их стенок и кровоизлияния;
4. повреждение, а в дальнейшем восстановление эндотелиальных клеток;
5. нарушения структуры базальных мембран;
6. изменения, обусловленные активной миграцией лейкоцитов;
7. изменения проницаемости для воды, ионов, макромолекул и форменных элементов;
8. пролиферация сосудов и их обратное развитие.
II. Внутрисосудистые изменения:
1. изменения скорости кровотока и стаз крови;
2. изменения реологических свойств крови (вязкости, белковых фракций плазмы, особенно фибриногена, нарушение взаимодействия форменных элементов крови);
3. нарушения в системе свертывания крови и фибринолиза;
4. изменения форменных элементов крови (размеров, формы, заряда, агрегативных свойств эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов).
III. Внесосудистые изменения:
1. реакция паравазальных элементов (дегрануляция тучных клеток, отхождение адвентициальных клеток, повреждение нервных окончаний);
2. периваскулярный отек;
3. периваскулярная инфильтрация;
4. изменения межклеточного вещества.
Приложение 2