Морфология тромба

В зависимости от строения и внешнего вида различают белый, красный, смешанный (слоистый) и гиалиновый тромбы.

Белый тромб – состоит в основном из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов. Образуется медленно при быстром токе крови (чаще в артериях).

Красный тромб – содержит тромбоциты, фибрин и большое количество эритроцитов. Образуется быстро при медленном токе крови (обычно в венах).

Смешанный тромб – имеет слоистое строение и пестрый вид, содержит элементы как белого, так и красного тромба. Образуется в венах, в полости аневризмы аорты сердца.

В смешанном тромбе различают головку (строение белого тромба), тело (собственно смешанный тромб) и хвост (имеет строение красного тромба). Головка прикреплена к эндотелию стенки сосуда.

Гиалиновый тромб – образуется в сосудах микроциркуляторного русла, редко содержит фибрин, состоит из разрушенных эритроцитов, тромбоцитов и преципитирующих белков плазмы, напоминающих гиалин.

По отношению к просвету сосуда тромб может быть пристеночным и обтурирующим.

Отличие тромбов от посмертных сгустков: посмертные сгустки эластичной консистенции, блестящие, лежат свободно в просвете сосудов и полостях сердца.

Исходы тромбоза.

Тромбоз в артериях приводит к ишемии тканей, а в вене – к венозной гиперемии. Тромбоэмболия – к инфаркту. Тромб может воспалиться, в результате происходит его расплавление. Тромб может прорастать соединительной тканью – организация тромба с восстановлением просвета сосуда – реканализация. Может быть обызвествление тромба (в венах при этом возникают камни - флеболиты).

Значение тромбоза.

Значение тромбоза определяется быстротой его развития, локализацией и распространенностью. Обтурирующие тромбы в артериях ведут к развитию инфарктов и

гангрены. Тромбоз вен может привести к смерти от тромбоэмболии легочной артерии.