Нарушение кровообращения и лимфообращения

Нарушения центрального кровообращения (ЦК).

Причины: 1) Нарушение функций сердца.

2) Снижение сосудистого тонуса (гипотония)

3) Совмещенная – нарушение функций сердца +

гипотония.

Формы ЦК: - компенсированная, только во время физической нагрузки.

- декомпенсированная – во время покоя.

Признаки ЦК: - бледный

- головокружение

- синюшность губ, ногтей.

- сердцебиение.

Нарушение ЦК ведет к нарушению периферического и микроциркулирующего кровообращения.

Нарушение периферического кровообращения (ПК).

Формы:

· Артериальная гиперемия (полнокровие)

· Венозная гиперемия

· Ишемия (малокровие)

· Тромбоз

· Эмболия

Артериальная гиперемия – возникает при повышенном притоке крови по артерии и нормальном оттоке по венам.

Причины: УФЛ, воспаления, психогенный фактор (стыд), химические вещества и т.д.

Виды: - физическая – возникает в активно функционирующих органах.

- патологическая – не связана с усилением функции органов (при

воспалении).

Признаки: - покраснение

- повышенное напряжение кожи

- повышенная пульсация артерий

- повышенное АД.

Венозная гиперемия – возникает при затрудненном оттоке крови по венам при нормальном ее притоке по артериям.

Причины: 1) сердечная недостаточность.

2) при снижение присасывающего эффекта грудной клетки (при пневмонии).

3) опухоль или рубец на вене.

4) тромб в вене.

Признаки: - цианоз (синюшность)

- застойный отек органа

- снижение температуры органа

- на коже проступают расширенные, заполненные кровью

вены.

Венозный застой в печени. При застое печень мускатная, становится желто-коричневая в красную точку, развивается склероз, а потом и цирроз печени.

В легких при венозной гиперемии развивается бурая индурация легких (становятся плотные, коричневого цвета).

Ишемия – снижение тока крови по артериям.

Причины: - тромб (эмбол) в артерии

- если сдавливается опухолью или рубцом.

- атеросклероз

- спазм - психогенный фактор (ужас)

Признаки: - бледность тканей

- снижение температуры

- сниженная пульсация

- парестезии («мурашки» при перележании конечностей, из-за

накопления БАВ).

Наиболее чувствительные к малокровию: мозг, почки, сердце

Менее чувствительные к малокровию: печень, легкие, селезенка

Практически нечувствительные к малокровию: кости, сухожилия, хрящи.

Наиболее неблагополучным последствием ишемии является некроз участка органа.

Некроз ткани который возникает в результате острого нарушения кровообращении называется инфаркт.

Виды инфаркта:

· белый (ишемический) возникает в селезенке и выглядит как белый участок (треугольник)

· геморрагический (красный) в легких.

· белый с геморрагическим венчиком инфаркт сердца.

Тромбоз - процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда или в полости сердца.

Причины: 1. изменения сосудистой стенки после инфарктных заболеваний при нарушении обмена веществ.

2. изменения свойств в самой крови (из-за повышенного числа форменных элементов и из-за повышенного содержания свертываемых факторов)

3.замедление скорости кровотока.

Виды тромбов:

ü белые (из фибрина, лейкоцитов, тромбоцитов)

ü красные (то же самое + эритроциты)

ü смешанные (и белые и красные).

По расположению: - пристеночные

- обтурирующие

Стадии тромбообразования: 1 ст.- сосудисто-тромбоцитарная (клеточная). При повреждении стенки сосуда возникает спазм сосуда, тромбоциты скучиваются (агрегация), затем приклеиваются к стенке сосуда (адгезия), затем разрушаются (агглютинация).

В плазму поступают факторы свертывания крови и наступает 2 ст.- плазменная, в результате сложных химических процессов образуется тромб.

Исходы тромбоза: - если тромб возникает в артерии – ишемия.

- если тромб в вене – венозная гиперемия.

- если присоединяется воспаление то возникает

расплавление тромба.

Организация тромба может развиваться разрастанием соединительной ткани.

Эмболия – процесс переноса кровью (лимфой) частиц, не встречающихся в организме в нормальных условиях.

Частицы называются эмболами.

Эмболия может быть:

1. экзогенная – частицы попадающие из внешней среды.

2. эндогенная – попадание из внутренней среды.

По локализации эмболия бывает: 1) Малого круга кровообращения.

2)Большого круга кровообращения.

3)Ретроградная, когда эмбол движется в обратную сторону.

4)Парадоксальная, при врожденных пороках сердца.