Тромбоз

Тромбозом называется прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или полостях сердца; образующийся при этом сверток крови называют тромбом.

Причины:

- местные факторы

- общие факторы

К местным факторам относят изменения сосудистой стенки, замедление и нарушение кровотока (неправильность тока), нарушение ламинарности (параллельности - возникают завихрения) кровотока.

К общим факторам относят нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови, повышение вязкости крови.

Тромбоз может возникать при:

· длительном постельном режиме после оперативных вмешательств;

· хронической сердечно-сосудистой недостаточности (хроническое венозное полнокровие);

· атеросклерозе;

· злокачественных опухолях;

· беременности.

Пусковым моментом тромбообразования является повреждение эндотелия.

Механизм образования тромба складывается из четырех стадий:

I стадия - агглютинация тромбоцитов;

II стадия - коагуляция фибриногена с образованием фибрина;

III стадия - агглютинация эритроцитов;

IV стадия – приципитация (осаждение) белка.

При повреждении сосудистой стенки возникает спазм сосуда. В поврежденных клетках эндотелия происходят биохимическтие реакции, продукты которых изменяют свойства тромбоцитов. Происходит агрегация тромбоцитов. В месте повреждения они приклеиваются к стенке сосуда (адгезия). Тромбоциты склеиваются и разрушаются (агглютинация). В результате в плазму поступают тромбоцитарные факторы свертывания крови. Тромбоцитарные факторы свертывания крови активизируют тромбопластин, который превращает протромбин в тромбин. Тромбин соединяясь с фибриногеном превращает его в фибрин. В результате образуется тромб.