Атриовентрикулярная диссоциация при учащении образования импульсов в атриовентрикулярной системе или желудочках

В таких случаях атриовентрикулярной диссоциации имеет место сочетание синусо­вого ритма с узловой пароксизмальной или непароксизмальной тахикардией или сочета­ние мерцательной аритмии, трепетания или тахикардии предсердий с узловой пароксиз­мальной или непароксизмальной тахикардией. Желудочковая тахикардия в большинстве случаев характеризуется наличием атриовентрикулярной диссоциации. Вопрос касается сочетания синусового ритма с желудочковой тахикардией или предсердного эктопическо­го ритма (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, предсердная тахикардия) с же­лудочковой тахикардией.

Атриовентрикулярная диссоциация при нарушениях атриовентрикулярной проводимости

Когда вследствие атриовентрикулярной блокады высокой степени или полной пред­сердные импульсы (синусовые или эктопические) не проводятся через атриовентрикуляр­ную систему в желудочки, возникает замещающий узловой или идиовентрикулярный ритм. Таким образом появляется атриовентрикулярная диссоциация, при которой наблюдается сочетание синусового или эктопического предсердного ритма (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, предсердная тахикардия) с замещающим узловым или идиовентрикулярным ритмом. При таких состояниях частота предсердных импульсов выше же­лудочковых и между ними нет зависимости.

Подобный тип атриовентрикулярной диссоциации имеет место и в тех случаях, когда желудочковые сокращения контролируются искусственным водителем ритма. Здесь также может быть налицо сочетание синусового или эктопического предсердного ритма (мер­цательная аритмия, трепетание предсердий, предсердная тахикардия) с желудочковым ритмом, вызванным электрокардиостимулятором.