Для дітей що народились з малою масою масою тіла необхідно вибрати відповідну до можливостей дитини техніку годування.
Вибір засобу годування дитини з малою масою тіла при народженні
Термін гестації при народженні | Засіб ентерального годування |
До 30 тижнів | Через зонд |
30-33 тижні | Через зонд або з чашечки |
34-35 тижнів | Годування грудьми або з чашечки |
Більше 36 тижнів | Годування грудьми |
· Новонароджені з терміном гестації 36 тижнів і більше можуть годуватися грудьми без догодовування, тому що у них сформовані та є координованими рефлекси смоктання, ковтання та дихання
· Новонароджені з терміном гестації 34-35 тижнів можуть годуватися грудьми або з чашечки, тому що смоктальний рефлекс і можливість активного смоктання з’являються саме на цей термін гестації, але новонароджені цієї групи потребують ретельного спостереження та регулярного зважування для контроля динаміки маси тіла.
· Більшість новонароджених з терміном гестації 30-33 тижні необхідно годувати з чашечки, у зв’язку з незрілістю смоктального рефлексу. Деякі з новонароджених цього терміну гестації можуть починати смоктати груди, а деяких - необхідно вигодовувати через зонд.
|
|
· Для більшості новонароджених з терміном гестації до 30 тижнів годування через зонд є основним методом вигодовування. Деякі з них можуть їсти з чашечки або з ложки; для таких дітей раціональною є комбінація годування з чашечки та через зонд. Якщо дитина добре сприймає їжу з чашки, годування через зонд потрібно припинити або обмежити.
Розрахунок приблизної кількості їжі необхідної для недоношеноїї дитини базується на калорійному методі
Вік дитини після народження | Енергетичні потреби (ккал/кг маси) |
перші 3 дні | 30-60 |
4-8 день | 70-80 |
9-14 день | 100-120 |
1 місяць | 130-135 |
з 2-х місяців (якщо маса тіла дитини при народженні більше 1500 г) | 130-135 |
з 2-х місяців (якщо маса тіла дитини при народженні більше 1000-1300 г) |
Для підрахунку за об’ємним методом можна використовувати формулу Роммеля для недоношеної дитини, яка застосовується до 10 дня життя дитини:
V = n +10
V - кількість молока в мл на кожні 100 г маси тіла дитини
n - кількість днів життя