Задача № 61

Больной, 25 лет. В клинику поступил с жалобами на приступо­образную боль в левой половине лица. Боль возникает внезапно и носит жгучий характер. Продолжительность приступа боли от не­скольких секунд до минуты. Боль начинается в области верхней гу­бы слева и распространяется на область крыла носа и верхних зубов. В момент болевого приступа больной делает жеватель­ные движения, придавливая при этом ладонью руки место, где впервые появляется боль. Возникает приступ во время жевания, глотания, при разговоре, при умывании лица, бритье, прикоснове­нии к коже над верхней губой слева. Приступы бывают только днем.

При осмотре больного во время пароксизма боли видно по­краснение кожи левой половины лица, пот, расширение зрачков, слезотечение. При надавливании в инфраорбитальной точке слева отмечается боль. Корнеальные рефлексы сохранены. Двигательных и рефлекторных нарушений не отмечено. На рентгенограмме черепа костной патологии не выявлено, придаточные пазухи равномерно пневматизированы. Меры консервативного лечения оказались не эффективными. В последнее время приступы стали особенно мучи­тельными и повторяются каждые 30 м.

Вопросы к задаче № 61

1. Назовите диагноз болезни?

2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

3.Как называется место, прикосновения к которому может спровоциро­вать приступ?

3. Что может быть причиной данного заболевания?