Сердечно-сосудистая система

Осмотр и пальпация области сердца и крупных сосудов: верхушечный толчок не пальпируется, видимых изменений артерий и вен не наблюдается, пульс 78 удара в минуту, одинаковый на обеих руках, ритмичный, полный, твердый. Пульс на лучевой и сонной артерии определяется. АД 140/90мм рт. ст. на обеих руках.

Перкуссия сердца, сосудистого пучка:

определение относительной тупости: правая граница – 1,5 см от правого края грудины; левая граница – в 5-м межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии; верхняя граница – 3-е ребро.

определение абсолютной тупости: правая граница – по левому краю грудины; левая граница – на 3 см кнутри от среднеключичной линии; верхняя граница – на 4-го ребра.

Поперечный размер относительной тупости равен 12 см. Ширина сосудистого пучка во втором межреберье – 5 см. Конфигурация относительной тупости обычная.

Аускультация сердца: тоны приглушены, ритмичные, шумы отсутствуют.

Боли в области сердца отсутствуют.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Язык влажный без особенностей; зубы санированы, десны не изменены зев нормального цвета; миндалины не изменены; слизистая полости рта розовая, без изменений.

Осмотр живота: живот нормальной формы, пупок втянут; окружность живота на уровне пупка 98 см. Видимая перистальтика отсутствуют; тонус мышц брюшной стенки нормальный.

Живот мягкий, безболезненный. Аускультацивно шума трения брюшины и сосудистые шумы не выявлены. Стул регулярный.

Перкуссия печени:

верхняя по правой окологрудинной линии- верхний край 6-го ребра;

по среднеключичной линии- 6-ое ребро;

по переднеподмышечной линии-7-ое ребро;

нижняя по правой окологрудинной линии-на 2 см ниже реберной дуги;

по среднеключичной линии- у реберного края;

по переднеподмышечной линии- 10-ое ребро;

Размеры по Курлову: по среднеключичной линии-10 см.

по передней срединной линии- 9 см.

полевой реберной дуге-8 см.

Пальпация нижнего края печени: расположен у края реберной дуги; край мягкий, закругленный, безболезненный, подвижный, гладкий.

Желчный пузырь не пальпируется; симптомы Ортнера, Курвуазье, Мерфи, Кера, Мюсси отрицательные.

Селезенка

перкуссия - длинник равен 6 см., поперечник равен 4 см.

пальпация - не пальпируется.

СИСТЕМА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

При осмотре поясничной области припухлостей, гиперемии не выявлено. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. Затруднение мочеотделения.