Возникают при прямом ударе по голове тяжелым предметом, сдавлении, падении с высоты (часто в состоянии алкогольного опьянения), автомобильных авариях. Все черепно-мозговые травмы делятся на две большие группы:
1) Закрытые травмы головного мозга: когда повреждения нанесены через мягкие ткани и кости черепа без нарушения целостности костей черепа.
2) Открытые черепно-мозговые травмы: когда имеются нарушения целостности костей. В свою очередь открытые черепно-мозговые травмы делятся на:
непроникающие - при которых не нарушается целостность твердой мозговой оболочки, находящейся под костями черепа;
проникающие - когда повреждается твердая мозговая оболочка и создаются условия для проникновения инфекции в головной мозг.
В результате травмы черепа различают переломы свода черепа и основания черепа.
При закрытом переломе свода черепа (это наружная его часть); если нет повреждений кожи, трудно определить наличие перелома.
В любом случае первая помощь оказывается, как при переломе костей черепа. Необходимо пострадавшего уложить на носилки ровно, на голову - обязательно (!) холод и быстро транспортировать его в больницу.
|
|
Перелом основания черепа – это очень тяжелое повреждение центральной части черепа, возникает чаще всего при падении с высоты на голову или ноги.
Как правило, сочетается с ушибом мозга. При переломе основания черепа ушибы мягких тканей не наблюдаются. Характерными признаками перелома основания черепа является кровотечение из носа и ушей. Один из ранних симптомов перелома основания черепа - асимметрия лица в случае сдавления лицевого нерва, значительно учащенный пульс, так как происходит повышение внутричерепного давления. Все остальные признаки данного перелома развиваются через 18-24 часа после травмы.
Первая помощь такая же, как и при ушибе головного мозга. При наличии кровотечения необходимо принять меры по его остановке: прикладывать холод на область переносицы и затылок; тампонада носовых ходов ватными или марлевыми тампонами. Транспортировать на носилках с опущенным головным концом.
При открытых переломах черепа необходимо уделить внимание защите раны от инфицирования; одновременно провести обработку раны и наложить на нее асептическую повязку. Если рана и перелом костей находятся в затылочной части, то транспортировать пострадавшего необходимо лежа на боку в фиксированном положении.