Тест толерантности к глюкозе

(стандартный глюкозотолерантный тест)

В соответствии с рекомендацией ВОЗ (1980г.) представляет собой исследование гликемии натощак и через каждый час в течение 2 часов после однократной пероральной нагрузки 75 г глюкозы.

Наибольшее значение имеет уровень сахара через 2 часа после нагрузки глюкозой. Для массовых исследований рекомендован укороченный вариант теста, когда исследование сахара производится только один раз через 2 часа после нагрузки.

Необходимое условие теста – принятие больным в течение нескольких дней перед его проведением обычного количества углеводов (150-200 г в сутки).

Проводится при уровне гликемии тощаковой более 6,0 ммоль/л и случайной после завтрака (постпрандиальной) более 9,0 ммоль/л.

Для человека весом 55 – 95 кг дается 75г глюкозы (70г сахара), растворенных в 250 мл воды. Выпивается в течение 5 минут и через 2 часа спокойной ходьбы производится забор крови для определения глюкозы.

Диагностическое значение.

При уровне гликемии до 7,8 ммоль/л - отрицательная проба (норма),

при гликемии менее 3,0 ммоль/л и от 7,8 до 11,0 ммоль/л – нарушенная толерантность к глюкозе,

более 11,0 ммоль/л – клинический сахарный диабет.

Изменение биохимических показателей при заболеваниях внутренних органов

Изменение биохимических показателей при воспалительных заболеваниях внутренних органов.

Повышение в сыворотке серомукоида, С-реактивного протеина (положительная проба), фибриногена, сиаловых кислот, церулоплазмина, глобулинов, общего белка (гиперпротеинемия) за счет β, γ- глобулинов.

Изменение биохимических показателей при инфаркте миокарда.

Повышение в сыворотке лактатдегидрогеназы (ЛДГ), ее изоферментов (ЛДГ_1,2), креатинфосфокиназы (КФК), МВ-фракции КФК, аспартатаминотрансферазы (АсАТ), тропонина.

Изменение биохимических показателей при нарушении целостности мембран гепатоцитов (синдром цитолиза).

Повышение в сыворотке аспартатаминотрансферазы (АсАТ), аланинаминотрансферазы (АлАТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и ее изоферментов (ЛДГ _3,4), билирубина (конъюгированного).

Изменение биохимических показателей при синдроме холестаза.

Повышение в сыворотке билирубина, холестерина, щелочной фосфотазы (ЩФ), γ–глютамилтранспептидазы (γ-ГТП).

Изменение биохимических показателей при мезенхимальном воспалении в печени.

Повышение в сыворотке общего белка (гиперпротеинемия) за счет глобулинов (гиперглобулинемия), тимоловой пробы.

Изменение биохимических показателей при печеночноклеточной недостаточности.