Исследование химических свойств дуоденального содержимого

Химическое исследование дуоденального содержимого не нашло широкого применения в практике, хотя дает значительную информацию о состоянии гепатобилиарной системы. Обычно оно проводится в биохимической лаборатории и состоит в определении билирубина, холестерина, желчных кислот и некоторых ферментов печеночного и панкреатического профиля.

Пониженное содержание билирубина в желчи наблюдается при вирусных гепатитах, калькулезном холецистите и других вариантах печеночной (паренхиматозной) и подпеченочной (обтурационной) желтух, повышенное - при гемолитической желтухе.

Увеличение холестерина в желчи наблюдается при желчнокаменной болезни, дискринии билиарной системы, билиарном циррозе печени, уменьшение - при вирусном гепатите, хроническом гепатите (исключая холестатический гепатит), при портальном и постнекротическом циррозе печени.

Микроскопическое исследование дуоденального содержимого.

Желчь центрифугируют и из осадка делают препараты, которые затем просматривают под микроскопом вначале с малым, а потом с большим увеличением. Препараты могут быть приготовлены не только из осадка, но и из слизистых комочков, обнаруживаемых при визуальном осмотре желчи, для чего последнюю разливают в чашки Петри. Количество просматриваемых препаратов должно быть большим (10-20).

При микроскопии желчи можно обнаружить: клетки, кристаллы, животных паразитов, бактерии. В норме все эти элементы в желчи отсутствуют полностью или содержатся в очень небольшом количестве (плоский эпителий, лейкоциты).