Диагностическое значение

Нейтрофилы можно обнаружить в экссудатах любой природы. Если нейтрофилез сохраняется или даже возрастает, то это указывает на более тяжелое течение заболевания и переход серозного экссудата в гнойный. В последнем случае нейтрофилы являются преобладающими клетками.

Лимфоциты являются обязательными элементами всякого экссудата, но превалируют они в цитологической картине туберкулезного плеврита.

Эозинофилы встречаются в серозном экссудате и рассматриваются как аллергическое проявление патологического процесса. Преобладание эозинофилов в плевральной жидкости (до 80% всех лейкоцитов) наблюдается при ревматическом экссудативном плеврите, туберкулезе.

Моноциты в плевральной жидкости встречаются нечасто и в очень небольшом количестве.

Плазматические клетки могут встречаться в серозном выпоте при затяжном течении заболевания.

Мезотелиальные клетки (покровный эпителий плевры) встречаются в транссудатах сердечного и почечного происхождения, в экссудатах опухолевой природы (в небольшом количестве).

Клетки злокачественных опухолей в плевральной жидкости могут встречаться как при первичном (мезотелиома), так и вторичном (прорастание из соседних органов или отдаленное метастазирование) поражении плевры опухолевым процессом.

Бактериоскопическое и бактериологическое исследование плевральной жидкости.

Бактериоскопическое и бактериологическое исследование плевральной жидкости производится аналогично исследованию мокроты.

Микобактерии туберкулеза при бактериоскопическом исследовании экссудата выявляются очень редко. Гораздо более эффективным является посев и биологическая проба на животных (инокуляция плеврального выпота морским свинкам).

Дуоденальное зондирование