Ревматическое поражение мозга. Малая хорея у детей. Этиология, клиника, диагностика, лечение

Поражение обусловлено ревматическим поражение с/т структур, вторично вследствие патологии сердца и нарушения общей гемодинамики.Страдают подкорковые образования (полосатое тело, зрительный бугор), гипоталамическая область, кора б/п/ш, красные ядра, мозжечок. Выраженное поражение мозговых сосудов в виде набухания, гиалиноза стенок сосудов, сужение просвета артерий, неспецифические дегенеративные изменения нервных клеток, пролиферацией глиальных элементов.Клиника делится на 2 группы: гиперкинетические синдромы, диэнцефальные синдромы. Описаны эпилептиформный и гипертензионный синдромы.Малая хорея. В детском возрасте, чаще у девочек. Длительный ревматический анамнез. Клиника: начало постепенное, у детей –эмоциональная лабильность, раздражительность, капризность, рассеянность сменяется излишней активностью, суетливостью. Изменяется почерк, появляется неряшливость. Хореические гиперкинезы – быстрые короткие толчкообразные движения мимической мускулатуры, мышц конечностей, туловища. Гиперкинезы неритмичные. Иногда гемихорея. Гиперкинез усиливается при волнении, во сне исчезает. Мышечный тонус снижен, сухожильные рефлексы повышены. Течение доброкачественное.Диагноз –положительные иммунологические пробы на ревматизм, данные Экг, обнаружение ревматического поражения сердца, изменения в периферической крови.Лечение: противоревматическая терапия, сочетание с седацией.