После полного восстановления сознания, способности глотать, в отсутствие тошноты и рвоты – дробное щадящее питание с достаточным количеством углеводов и умеренным количеством белка (каши, картофельное пюре, хлеб, бульон, омлет, разведенные
соки без добавления сахара), с дополнительным п/к введением ИКД по 1-2 ед на 1 ХЕ. Через 1-2 суток от начала приема пищи, в отсутствие острой патологии ЖКТ, – переход на обычное питание.
Частая сопутствующая терапия
• Антибиотики широкого спектра действия (высокая вероятность инфекций как причины ДКА).
Острая почечная недостаточность
· Преренальная ОПН: восстановление адекватного уровня кровообращения почки (инфузионная терапия, повышение уровня АД (вазотоники);
· Постренальная ОПН:
- Осмотр уролога;
Устранения блока нарушения оттока мочи.
· Ренальная ОПН:
лечение основного состояния;
коррекция ацидоза (если имеетя) –в/в бикарбонат натрия.
Стимуляция диуреза (только петлевые диуретики) – лазикс 200-600 мг/сут;
Коррекция гиперкалемии (сместь Амбурже): 40% раствор глюкозы 100 мл+10% раствора CaCl -10 мл+10 ЕД актропида.
При всех видах ОПН:
Коррекция стрессового повреждения ЖКТ – омепразол по 20 мг*2 раза в день;
При необходимости экстренный гемодиализ.
Показания:
Гиперкалемия более 6,5 ммоль/л;
Метаболический тяжелый ацидоз;