2015-07-21
356
Пациентка Рязанова Валентина Петровна 35 лет поступила в пульмонологическое отделение с диагнозом: внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония, правосторонний экссудативный плеврит. Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, озноб, боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся во время дыхания и кашля, отсутствие аппетита, жажду. Мать пациентки хотела бы знать, чем лучше кормить и поить дочь.
Объективно: сознание ясное, пациентка контактна, состояние тяжелое, положение вынужденное, кожные покровы бледные, влажные, температура тела 38,60С, ЧДД 26 в минуту, пульс 100 в минуту, АД 120/70 мм рт. ст.
Пациентке назначено:
· диета № 15;
· общий анализ мокроты;
· ампициллин по 1,0 × 4 раза внутримышечно;
· бромгексин по 1 табл × 4 раза.
Задания:
1. Выявите проблемы пациентки.
2. Составьте план сестринского вмешательства.
3. Подготовьте все необходимое для плевральной пункции.
| Проблемы пациентки | Цели | План сестринских вмешательств |
| Пациентка жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке | Одышка пройдет | 1. 1. Придать пациентке удобное воз- 2. вышенное положение. 3. 2. Обеспечить пациентке регуляр- 4. ный прием лекарственных 5. средств. 6. 3. Регулярно проветривать палату. 7. 4. По назначению врача подавать 8. увлажненный кислород. 5. Наблюдать за общим состоянием пациентки: цветом кожных пок- ровов, ЧДД, АД, пульсом. |
| Пациентка жалуется на озноб | Озноб пройдет | 1. Контролировать соблюдение пациенткой постельного режима. 2. Согреть пациентку: приложить к ногам грелки, накрыть одеялом, дать теплое питье. |
| Пациентка жалуется на боль в правой половине грудной клетки, усиливаю-щуюся во время дыхания и кашля | Боль пройдет | 1. Удобно уложить пациентку на больной бок в возвышенное положение. 2. Обеспечить пациентке полный покой. 3. По назначению врача применить анальгетики внутрь или парентерально (анальгин, баралгин, трамал) и противокашлевые средства (кодтерпин, либексин). |
| Мать пациентки не знает, чем лучше кормить и поить дочь | Мать знает, чем кормить и поить дочь | 1. Беседа с родственницей (питание должно быть дробное небольшими порциями легкоусвояемое с достаточным количеством белка). 2. Попросить родственников принести термос с витаминизированным питьем (отвар шиповника). 3. Дать литературу о питании пациентов с пневмониями и плевритами. |
Студент готовит все необходимое для плевральной пункции.
|
|
|
